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小儿鼻出血多局部原因

http://zhuanti.qm120.com 2009-12-22 14:05:44

关键词:鼻出血,耳鼻喉,鼻出血病因

  摘要:让患儿取坐位或半卧位,同时安慰病人不要紧张,尽量保持镇静。特别是对因高血压引起的鼻出血,精神紧张会使血压增高而加剧出血。

  鼻出血由于原因不同,表现形式也不同,出血量多少不一,多为单侧,也有双侧。出血量少时,仅鼻涕中带有血丝;出血量多时,有一侧鼻孔涌出或双侧鼻孔同时流出,甚至从后鼻孔流入咽部从口中吐出。可间歇反复出血,也可持续不止。如失血过多,会出现脸色苍白、出冷汗、脉搏快而弱和血压降低等现象,甚至休克。

  【应对措施】

  让患儿取坐位或半卧位,同时安慰病人不要紧张,尽量保持镇静。特别是对因高血压引起的鼻出血,精神紧张会使血压增高而加剧出血。

  进行局部处理。主要是根据出血部位和程度进行压迫止血。1、用拇指及食指捏紧两侧鼻翼部压迫止血,一般5~10分钟可使出血停止。2、如出血不止,可将干净的棉球、明胶海绵、软布等塞入鼻腔,压迫止血。3、如仍出血不止,可用棉布或纱条蘸0.1%肾上腺素1%或止血粉塞入鼻腔止血。在采取以上方法止血的同时,还可在其额部、鼻部、颈部及枕部用冷毛巾或冰袋冷敷,并反复更换,以促使其血管收缩减少出血。

  全身处理。主要是对可能发生休克的处理。如经上述处理后仍出血不止,以致出现休克时,则应让病人平卧,头偏向一侧,以免血液流入咽部引起恶心,加重出血。同时用针刺或手指按压其人中、涌泉穴抢救,并及时送医院救治。

  【发生原因】

  局部原因:鼻及鼻窦外伤、鼻腔异物、颅底骨折、挖鼻、插鼻饲管、鼻手术后和气压变化等。鼻腔各种炎症、鼻中隔偏曲、鼻及鼻窦肿瘤也可引起不同程度的鼻出血。

  全身性原因:血液病、高血压和动脉硬化、心脏病、肝脏病、尿毒症、风湿热、中毒、静脉压增高、维生素缺乏、急性传染病、败血病及高热等。

  【预防】

  小儿发生鼻出血的原因更多是局部原因,应该避免让小儿经常挖耳孔,尤其在气候干燥的情况下,更容易发生鼻出血。

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(本文来源:网络)