扁桃体炎的治疗方法

　　扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种，主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症，故应予重视。扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主，其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。

　　扁桃体炎的治疗

　　一、可选用的西药

　　1.急性扁桃体炎：

　　(1)全身治疗：本病多为链球菌感染，抗生素首选育霉索，青雷素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生京或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。

　　(2)局部治疗：可选用 小儿扁桃体炎 人的咽部象个拱形门，有两个拱形组织组成。一个舌腭弓一个叫咽腭弓，分别跨在两侧，形成两个窝，内即扁桃体。正常时分泌少量粘液，里面含有白细胞及吞噬细胞，一旦有细菌病毒从这里经过，就被吸附在上面，然后被吞噬消化掉。随着免疫学的发展，人们越来越重视扁桃体的作用，目前已公认它是一个免疫器官。如从摘除的扁桃体中可以提炼出“转移因子”。这个因子可以增强免疫，抑制病毒。除扁桃体外，鼻腔后面的腺样体及咽后壁的淋巴组织，共同组成一个环状的淋巴网，罩在呼吸道的最上端，对进入呼吸道的空气起到过滤作用，这是一个强大的防御机构。扁桃体首当其冲，一旦人的抵抗力下降，细菌病毒就会在此大量繁殖，扁桃体就会发炎。发炎的扁桃体充血、肿胀、化脓。扁桃体的陷窝上出现许多小脓栓，严重的会布满脓苔。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎，由于反复炎症使扁桃体增生肥大，两侧扁桃体几乎碰在一起，像两扇大门堵住了咽部。 扁桃体炎的危害还不止这些，它一旦成为病灶，细菌就会在这里繁殖，并产生毒素，随血液进入人体，使人体发生免疫反应，而这种免疫反应是一种异常的过敏状态，可以进一步导致不少重要脏器得病，如急性肾炎、风湿病等，这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。 小儿患扁桃体炎时全身的感染症状很明显，孩子表现为：高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体上有脓。这是最有力的诊断依据，因为光凭全身症状不能与其他感冒相区别。 急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染，扁桃体炎多为细菌感染，特别是化脓性扁桃体炎更是化脓菌所致，所以必须使用抗生素。慢性扁桃体炎引起的扁桃体肥大可造成呼吸困难，特别是睡眠时，因舌头也松弛后倒，致使鼾声如雷，天长日久会因慢性缺氧而影响生长发育，慢性缺氧还会使孩子的智力发育受到影响。

　　家庭护理要点

　　1.扁桃体一般3～10岁时最大， 10岁以后逐渐萎缩，因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。

　　2.加强锻炼，特别是冬季，要多参与户外活动，使身体对寒冷的适应能力增强，减少扁桃体发炎的机会。

　　3.保持口腔清洁，吃东西后要漱口。

　　4.急性扁桃体炎多为细菌感染所致，特别是化脓菌，如链球菌、金黄色葡萄球菌等，因此必须使用抗生素，其中青霉素类最有效，根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。

　　5。慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除，现在多采用扁桃体快速挤切术，手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药，稍等一会儿，病儿的咽部感觉就会迟钝，再让他躺在床上，医生使用一种叫挤切刀的器械，在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速，病儿还未感觉疼痛，手术就完成了，病儿一直清醒，所以能马上吃冷食，目的是促进血管收缩，预防术后出血。手术不需住院，术后门诊观察1～2小时便可以回家。

　　6.术后1～2周内吃半流质饮食，如面片，鸡蛋糕。

　　7.手术切除以后并非完事大吉，还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。 扁桃体炎 【简介】 扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是、小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。中医学因其形状似或蚕蛾，故称其为“乳蛾”，主要由于风热邪毒从口鼻而入侵犯肺胃两经，邪毒熏蒸于咽喉遂成本病。或肺胃素有积热，或热毒较甚，灼热肺胃之阴，津液不足，虚火上炎而成，常反复发作。 临床表现为在急性期出现发热头痛，畏寒，幼儿可因高热而引起惊厥，咽痛明显，唾液增多等，严重者可出现张嘴困难。检查时，可见扁桃体红肿，表面有淡黄色或白色的脓点，下颌淋巴结常见肿大。在慢性期表现为咽部和扁桃体潮红，可见黄色分泌物，咽喉疼痛不明显，偶尔有低热及食欲不佳等。

　　按摩方法一

　　常用手法 (1)清肺经300次，清天河水200次。 (2)以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。 (3)患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。 (4)患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。 2.随证加减 (1)风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手法加 ①退六腑300次。 ②按揉大椎穴300次。 ③按揉曲池、合谷穴各50次。 ④以手提拿肩井穴10～20次。 (2)肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加 ①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。 ②推涌泉300次。 ③推下七节骨300次。 ④按揉大椎穴1分钟。 (3)阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法加 ①补肾经300次，运内劳宫30次。 ②推 涌泉300次。 ③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。

　　按摩方法二 1.常用手法 (1)用拇指甲掐双侧少商穴1～2分钟。 (2)以指按揉合谷穴1～3分钟。 (3)点按太溪、 涌泉穴各1分钟。 (4)以大拇指指腹搓擦患儿双侧大鱼际处，反复操作2～5分钟。 (5)以掌根直擦腰骶部，以透热为度。 生活调理 (1)患儿应注意休息，室内温度不宜过高，以不感觉冷为宜，空气要新鲜，不要在室内抽烟，减少咽部刺激。 (2)注意口腔卫生，多喝开水，或果汁水，以补充体内水分。 (3)不要带患儿到影院、商场等人口密集场所，特别是在呼吸系统、消化系统疾病流行之际。 (4)注意加强饮食营养，增强体质，提高机体抵抗力。 (5)在按摩过程中，如果患儿出现体温突然升高、腹痛，或出现休克的早期症状，应尽快去医院治疗。 扁桃体炎

　　(一)急性扁桃体炎 急性扁桃体炎(acute tonsillitis)常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为：

　　1.急性卡他性扁桃体炎 病变轻，且多局限于粘膜层，可见炎性细胞浸润，扁桃体充血、肿胀，但肿大不明显，表面也无渗出物。 2.急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。

　　(二)慢性扁桃体炎 慢性扁桃体炎(chronic tonsillitis)多由急性扁桃体炎反复发作演变而来。按其病变可分为： 1.慢性肥大性扁桃体炎 扁桃体呈不同程度肿大，淋巴组织显著增生，淋巴滤泡增多、增大，生发中心扩大，淋巴组织内，特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润，隐窝内可见炎性渗出物。有时，由于淋巴组织和结缔组织增生可形成息肉样肿物。 2.慢性纤维性扁桃体炎 由于大量纤维结缔组织增生(瘢痕化)，扁桃体体积缩小、质硬，淋巴组织往往萎缩甚至消失。隐窝常因出口阻塞而呈囊状扩张，囊内也可见炎性渗出物。在增生的结缔组织中有时可见软骨或骨化生

　　扁桃于咽部的两侧，扁桃体炎为小儿呼吸道常见病，分为急性和慢性两种。

　　急性扁桃体炎：发热、咽痛为其主要症状，体温可高达40C，甚至因高热而抽搐;发热时伴有寒颤、头痛、恶心及呕吐。患儿常因吞咽时疼痛而不愿进食。本病需及时治疗，否则会发生各种并发症，如急性中耳炎、扁桃体周围脓肿、肾炎及风湿热等。患儿应卧床休息、多饮水，吞咽疼痛时应以软食为主。发高热应给予退热剂扑热息痛，1—3岁每次1/4片;3—6岁每次1/3片;7—12岁每次1/2片，每日3次，并要配合广谱抗生素。阿莫西林干糖浆，儿童每日每千克体重40—80毫克，分3—4次服用。但阿莫西林偶有胃肠道反应及皮疹出现，停药后即消失。对于胃肠道反应严重的可改用头泡拉定干糖浆，每日每千克体重50—100毫克，分3—4次服用，连用3—4天。

　　慢性扁桃体炎，常常是急性扁桃体炎反复发作或者没有彻底治疗，在扁桃体的隐窝内还残留细菌，继续发炎而引起的慢性炎症。

　　扁桃体属淋巴组织，1岁内扁桃体尚未完全发育，此后扁桃体逐渐增大，7—8岁以后增大的扁桃体逐渐萎缩，所以扁桃体肥大不一定是慢性扁桃体炎。扁桃体肥大如影响呼吸;吞咽及发音功能可考虑手术切除。

　　中医称扁桃体炎为“乳蛾”，认为病因是风邪挟胃热上熏咽部所致。喉间红肿，或有小点，或黄或白，有口臭、流涎、发热或不发热、舌苔黄燥、脉数急。方可用银翘散加减：银花6克，连翘9克，桔梗9克，黄答6克，板兰根9克，卤地菊15克，马勃(布包)9克，射干9克，牛蒡子9克，桑 叶3克，水煎服，每日2次。

　　如果是急性期，可再配用新癀片，5岁以下每次0.5—1片;5—14岁每次1—2片，每日3次。个别患者空腹服药会有不良反应，如眩晕、恶心、轻度腹泻，停药后自行消失。因此服用新演片应在饱餐后服，必要时加服保护胃粘膜药物神怕唯克，每次25毫克，每日3次，饭前服用。对于有胃及十二指肠溃疡患者以及肾功能不全者应忌用，以防消化道出血。草药单方：天门冬15—20克，粳米50—100克，冰糖少许，先煎天门冬取浓汁，人粳米煮粥，粥成加入冰糖食之，每日1剂，适宜于慢性扁桃体炎伴有便秘、热症明显者选用。川贝10克，母鸭胸脯肉120克，将鸭肉清炖至八成熟时，入川贝(研末)、食盐少许，再炖至熟，喝汤食肉，每日1次，适用于扁桃体炎伴消瘦、口干、食欲不振者。

　　温馨提示: 你好扁桃体发炎患者平时要锻炼身体，增强体质，注意口腔卫生，及时治疗附近组织的疾病，饮食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒，了解更多扁桃体炎相关知识可登录qiuyi网进行查阅。

　　【参考文献：《扁桃体炎自我防治》】