腮腺肿瘤

　　
　　腮腺是人体最大的一对涎腺，大部分位于人体的两侧耳前，一小部分位于耳后。腮腺分为浅叶和深叶，支配人面部肌肉运动的面神经各支穿行于腮腺浅叶和深叶之间。
　　腮腺肿瘤大部分为良性肿瘤，只有一小部分为恶性肿瘤（约为30%）。腮腺肿瘤以发生在面神经浅层的腺体居多，约为80%。绝大多数在无意中发现以耳垂为中心的无痛性肿块，且缓慢增长。病期不定，长者可达数年甚至20~30年。伴有疼痛或出现同侧嘴角下垂或眼睛不能完全闭合等面神经麻痹的症状者，是腮腺恶性肿瘤的征象之一。一般情况下，腮腺肿块触之较软且边界清楚，多为良性肿瘤；反之多为恶行。
　　外科手术是治疗腮腺肿瘤的主要治疗手段，手术治疗的原则是完整彻底切除肿瘤，及保护好面神经。良性及无明显侵犯的恶性肿瘤一般连同肿瘤的腮腺全叶切除，如已有面神经麻痹或手术中发现肿瘤侵犯神经者，实施全腮腺及面神经手术切除。大多数需要解剖面神经，手术过程中会有面神经的损伤，术后一小部分患者会出现面神经轻度麻痹症状，一般3~6月即可恢复。
　　腮腺恶性肿瘤大多数为低度恶性，发展较为缓慢，但较容易局部复发，所以首次手术治疗的彻底性和完整性是关键。有些术前诊断为良性肿瘤，实施局部切除，但术后病理诊断是恶性者，就需要再次手术扩大切除范围，以达到根治的目的。个别恶性度较高的病例，术后须补加放射治疗。