剧吐会撕裂食管贲门黏膜

　　剧烈的呕吐，不论有食物吐出或是干呕，都可能惹来烦——食管贲门黏膜撕裂出血。

　　好端端的黏膜怎么一剧吐就会撕裂呢？

　　原来剧吐时胃内压力可上升至１５０毫米汞柱（也就是超过正常人高压值），而贲门口侧食管压力只有５０毫米汞柱，形成巨大的压差，加上食管贲门部黏膜脆弱，肌肉层的伸展性也差，加上周围缺少支持组织，在超过１５０毫米汞柱的压力冲击下，此处黏膜即可发生纵行撕裂，裂口可有一至数条，长３～３０厘米，宽0.2～0.5厘米，深及黏膜下层丰富的血管丛，轻的静脉血管断裂出血内科方法可望止血，一旦小动脉断裂出血，则非手术不可，否则可危及生命。此种病例时有所闻。值得注意的是，随着饮酒的日趋普遍，患病率已呈上升趋势。

　　食管贲门黏膜撕裂症的临床特点就是消化道出血，出血量可多可少，从呕吐物血染到大呕血不止，血色多较鲜红，少数可表现为黑便，或呕血、黑便兼有之。

　　除酗酒者多见外，其它原因的呕吐，如妊娠呕吐、食管炎、急性胃肠炎、活动性溃疡、急性胆囊炎、急性胰腺炎、尿毒症、糖尿病酸中毒乃至下胃管、胃镜均有发生此症的报告。而用力排便、举重、分娩，重症呃逆（打嗝）、胸外按摩、喘息状态、癫痫、腹部钝挫伤等均可引起胃内压力增加而导致食管贲门撕裂症