橫膈的疾病--橫膈麻痺

　　橫膈是參與呼吸運動極重要的組織，吸氣時，橫膈的收縮可使胸腔擴張，完成吸氣動作。橫膈的疾病主要為橫膈麻痺與橫膈疝氣。

　　橫膈麻痺

　　橫膈麻痺是因為支配橫膈的膈神經受到阻斷而引起的，最常見的原因是惡性腫瘤侵犯到神經，特別是指肺癌；其次是不明原因的自發性橫膈麻痺。其他如小兒麻痺、帶狀泡疹等均可引起橫膈麻痺。

　　正常的橫膈因右邊有肝臟擠壓，所以右邊橫膈應比左邊高三公分左右；但有9%的正常人可能左右等高，或左邊比右邊高。當橫膈麻痺時，因為肋膜負壓的關係，會將麻痺的橫膈往上垃，所以從胸部X光片上可見到一邊的構膈異常上升。要確定診斷可將病人置於X光室，以螢光透視；正常時病人深吸氣橫膈應往下降，但有麻痺的橫膈反而會出現奇異的運動而往上升。

　　有橫膈麻痺的病人大部分沒有症狀，但運動時有時會有輕微呼吸困難的現象。

　　治療此類病人主要視潛在的疾病而定，如果病人無症狀且胸狀X光無特殊發現，並不需要作特別侵犯性的檢查或處理。