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烧伤病人并发症重在预防

http://zhuanti.qm120.com 2007-11-9 16:42:15 来源:
关键字:烧伤

烧伤在人群中发生率在5‰左右,其中死亡率平均为1%,也就是说每100个烧伤患者中约有1个会死亡。在全国,大约每年7万人死于烧伤后的各种并发症。烧伤后到底会有哪些并发症危及伤者的确生命呢?


        在烧伤早期(1-2天),危及生命的主要并发症之一是烧伤休克。对于大面积烧伤病人,应就近输液后再转送,以防止因休克导致死亡。另外,应该重视的是,烧伤休克期(头2天),伤者口渴明显,不宜过量饮水,否则会引起水中毒,加重休克。之二是呼吸道阻塞窒息。对此并发症,可采取气管切开术来预防。


        烧伤中期(3天-3周)危及生命的并发症主要是烧伤感染,也就是过去常说的“败血症”。病人表现出畏寒发烧或低体温、精神异常、食欲下降等,它是目前导致烧伤死亡的主要并发症,烧伤病人一旦发生“败血症”,其抢救难度相当大。烧伤“败血症”重在预防,平稳的抗休克治疗、积极正确的创面处理以及合理使用抗生素是降低烧伤“败血症”发生率的关键。烧伤中其它致命并发症还有肾功能衰竭、消化道大出血、呼吸功能衰竭、心功能衰竭等,它们大多继发于烧伤休克和烧伤感染。


        烧伤后期(3周以后),若深度烧伤创面不能及时修复,营养支持不能跟上,患者出现严重营养不良,导致多个脏器功能不全,最终因衰竭而死亡。也可能因此并发晚期“败血症”而死亡。


        除上述致命并发症之外,对于烧伤合并有严重心脑血管疾病的患者,尽管烧伤并不严重,但其原有疾病随时都可能恶化,危及患者生命,如烧伤换药过程中发生心跳骤停,中风等。


        烧伤并发症,大多是可以预防的。尽管我国烧伤救治水平已居于世界领先,但由于我国医疗卫生条件的差别和限制,各种并发症仍然屡见不鲜,危重烧伤的死亡率仍居高不下。

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