烧伤的伤情判断

烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。严重烧伤不仅损伤皮肤、肌肉、骨骼，而且引起全身一系列病理变化而危及生命。其严重性，取决于烧伤面积和深度。正确地判断烧伤的伤情，是决定治疗方案和估计预后的重要依据。
1．面积的计算
以烧伤区占体表面积的百分数（%）表示。
（1）新九分法。根据我国人体实测的资料研究，将体表各部划分为11个9%，以便计算，详见下表所示。并可用口诀助记："3，3，3。5，6，7。13,13,1。5，7，13，21。"

小儿头部比例较大而下肢短小，故其烧伤面积依年龄修正如下：
头颈部面积（%）=9+（12-年龄）
双下肢面积（%）=46-（12-年龄）
（2）手掌法。以伤者自己的一只手掌 （手指并拢时）为其体表面积的1%。此法对小面积烧伤计算较方便，当然也能用于大面积烧伤的测算。实践中常联合运用以上两种方法比较方便。临床上诊断烧伤面积：①只计算Ⅱ、Ⅲ度，并只取整数；②但为估计烧伤的程度，像呼吸道烧伤应予注明。
2．深度的估计
常用三度四分法，具体鉴别详见下表所示：

3．严重程度的分度
依烧伤面积和深度分：轻度、中度、重度和特重烧伤四度。临床上还有小面积烧伤和大面积烧伤之分。凡体表面积在15%以下（小儿10%以下）的Ⅱ度烧伤，包括散在的Ⅲ度烧伤，属小面积烧伤。烧伤面积超过以上限度，Ⅲ度烧伤大于5%，或头面部烧伤面积较大者，称大面积烧伤。