颅内肿瘤

     颅内多种组织均可发生肿瘤，常见有以下几种：胶质母细胞瘤、星形胶质瘤、少校胶质瘤、室管膜瘤、脑膜瘤、脑膜肉瘤、垂体腺瘤、血管瘤、颅咽管瘤、脊索溜、皮样囊肿、骨瘤、纤维瘤、各种肉芽肿及转移瘤。

    诊断要点

    1.起病形式多样，可以缓慢发展的神经功能障碍、反复发作的抽搐、突发脑疝或卒中佯起病。

    2.出现局灶症状。

    (l)癫痫发作：可为全身性或部分性癫痫。

    (2)意识障碍：嗜睡、昏沉、呆滞、昏迷等。

    (3)进行性运动功能障碍：一个或多个肢体的无力、瘫痪、肌张力增高、反射亢进等。

    (4)进行性感觉障碍：偏感觉障碍、深感觉及辨别觉的障碍等。

    (5)各颅神经的功能障碍：如嗅、听、视觉减退或消失,视野缺损、眼球运动障碍、面部感觉障碍、吞咽困难、舌运动障碍等。

    (6)小脑症状：行走不稳、坐立不能、共济失调、快复及轮替动作不能等。

    3.多有不同程度的颅内压增高表现。

    4. CT是目前应用最广的定位及定性诊断方法。

    5.头颅 X线、脑血管造影亦有助于诊断。

    治疗原则

    1.手术治疗：手术切除是首选的治疗手段。不能切除者可考虑行脑脊液分流术以缓解颅内压增高。

    2.放疗与化疗：可作为颅内恶性肿瘤的辅助治疗。

    3.伽玛刀或 X刀经体表三维定位照射脑内肿瘤，使之坏死消除。