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三叉神经痛

http://zhuanti.qm120.com 2007-11-09 14:19:40

关键词:功能神经外科疾病

   三叉神经痛 (又称 Fotrergin 病、痛性抽搐),表现为颜面部三叉神经分布区域内,闪电式反复发作的剧烈疼痛,是神经系统疾病中最常见的疾病之一。该病从青年到老年人均可发生,发生率为 182/10 万。以 40 岁以上中老年人多发,约占患者的 70 %~ 80 %。男女发病率大致相等,大多数为单侧发病,右侧多见,少数为双侧发病,可以先后或同时两侧发病,双侧发病约占 5 %。疼痛发作分布以颜面中下部(三叉神经 II 、 III 支分布区--上颌神经、下颌神经)最为常见,单纯颜面中上部(三叉神经 I 支――眼神经)痛者较为少见。
 

【 临床表现 】
疼痛是本病的最突出表现 。疼痛发作常无先兆,为骤然闪电样发作,性质犹如刀割、烧灼、针刺或电击样,历时 1~2 分钟后骤然停止。再次发作前完全无痛 ,一如常人。半数以上患者可有疼痛触发点,称为 “ 触发点 ” 或 “ 点 ” ,常位于上唇、鼻翼、口角、门犬齿、上腭、颊粘膜等处,轻微触动即可引起疼痛发作。面部轻微刺激,如谈话、进食、洗脸、刷牙或风吹等也可引起发作,以致病人对自己的行动极为小心,甚至畏惧进食、洗脸、漱口等,使面容污秽,身体营养不良。疼痛发作时患者十分痛苦,发作时有的突然不敢多动而似木呆,常以手掌紧按面部用力揉搓,长此以往,造成患者面部皮肤粗糙、增厚,眉毛脱落、稀少。发作期过后,自然间歇期可达数月至数年。随着病程加长,发作频率增加,疼痛程度逐渐加重,自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。三叉神经痛患者在疼痛发作时常可出现流泪、流涎、面部抽动等伴随症状。原发性三叉神经痛患者虽疼痛剧烈,但神经系统检查却无异常体征发现。少数患者久病后疼痛区呈现感觉减退,这可能与以往经过多种治疗有关,如针灸、敷药、理疗、药物局部封闭等。

三叉神经痛的疼痛部位仅限于三叉神经分布区。初时疼痛常仅在某一支分布区内,以后可逐渐扩散。最常见的疼痛区域是 II 支(上颌神经)、 III 支(下颌神经)分布区内,其次是单纯 II 支或 III 支。 I 、 II 、 III 支同时受累者少见,单纯 I 支者亦少见。

(本文来源:网络)