啤酒肚突然消失？警惕肠癌

 　　左半结肠癌多出现便血和肠梗阻；右半结肠癌多出现贫血和腹痛

　　专家提醒身体突然消瘦并伴有无痛性便血要警惕大肠癌发生，不同部位大肠癌表现不同

　　“将军肚”不锻炼就消退？身体突然变苗条？排便次数增加且伴随无痛便血？出现这些现象，中老年人就得警惕大肠癌发生。

　　专家指出，随着环境、生活习惯等因素影响，大肠癌不但多发且发病趋年轻化。中山大学附属第二医院南院胃肠外科褚忠华副教授提醒市民，不同部位大肠癌表现不同：左半结肠癌多出现便血和肠梗阻；右半结肠癌多出现贫血和腹痛。

　　体重骤降警惕大肠癌

　　老冯(化名)退休一年身材突然“苗条”了很多，以前的“将军肚”消失得无影无踪，周围朋友煞是羡慕，纷纷要他介绍减肥心得。 老冯听到夸奖也十分受用，自我总结为退休后外出应酬少了，油腻食物吃得少了，所以变瘦是自然的事情。

　　奇怪的是，他虽然身体没有什么不舒服，但排便的次数越来越较以往增多，有时便中带点血，但他觉得可能是茶多喝了，水果多吃了，排便较以往顺畅、量多了也不奇怪。而且他有多年的痔疮史，这点无痛的便血也没有引起他的注意。怎料在最近的一次身体检查却被发现得了大肠癌。

　　胃肠专家提醒，身体突然消瘦并伴有无痛性的便血是身体发出的预警信号，50岁以上的中老年人要提防大肠癌的悄然发生。

　　据中山大学附属第二医院南院胃肠外科褚忠华副教授介绍,大肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，多发于50岁以上的中老年人，但近来也有年轻化的趋势。近几年来该病的发病人群有着上升的趋势。“这可能与现在高脂肪、高蛋白饮食、运动减少、环境污染和不良嗜好等因素有关。”褚忠华表示，大肠癌的早期治疗效果都不错，5年生存率达到60%～70%，而且其中部分患者在手术以后还能长期生存，正常工作。但若错过了早期治疗机会，就会出现向肝脏或其他器官转移的情况，则治疗效果不理想。

　　右半结肠癌信号:贫血和腹痛

　　“不同部位的大肠癌表现症状不同，”褚忠华介绍，“右半结肠癌患者的大便习惯不会有明显的改变，但很多时候会出现贫血和腹痛的症状，所以不少患者是在看腹痛或贫血病的时候才意外发现体内的癌症。”褚忠华说，这是因为粪便在右半结肠时仍呈现半流动的稀糊状，因此不易出现由粪便摩擦癌灶而引起的出血症状，然而癌灶坏死、脱落而引起的出血由于盲肠和升结肠的细小蠕动，使血和稀糊状的粪便均匀混合，肉眼不易察觉粪便的异常。

　　褚忠华表示，由于长期的慢性失血，患者会出现乏力、头晕、脸色发白等贫血的症状。同时，肿瘤侵及肠壁可以引起隐痛，甚至引起肠周炎，疼痛逐渐加重，并伴阻症状。随着癌肿的增大，右侧腹痛甚至还可以摸到腹部肿块。市民如出现以上感觉，应立即就医。

　　左半结肠癌信号：便血和肠梗阻

　　“左半结肠癌的患者都是较早自我发现病情的，这是因为，当粪便从右半结肠进入左半结肠时，由于水分的再吸收，大便由稀糊状逐渐成为固体，质较硬，容易和肿瘤摩擦引起出血。肉眼可见的便血症状便会引起患者的警惕，促使其及时就医。”褚教授继续阐述，同时干结成形的粪便难以通过癌肿处，比较容易出现肠梗阻的情况，这就如水管内壁长了一层厚厚的青苔或绿色植物，堵住了水流。为此肠梗阻也可形象地理解为“水管堵塞”。

　　警惕 排便习惯、大便形状改变

　　“大便不通、大便变细变形，从原来圆柱形变成现在大便中间有一道钩的，便血与大便不混，排便习惯改变，从原来一天一次大便变成一天好几次大便或者好几天一次大便……这些都是直肠癌的典型症状。

　　专家指出，90%直肠癌患者都带便血；同时由于肿瘤刺激肠道而使大便次数增多，多者每日可达十数次或数十次。”褚忠华表示。

　　总的来说，大肠癌都会出现便血的症状，只是个体素质不同导致出血量不同，出血部位不同导致有的出血能容易被肉眼判断，有的则不易被发现。同时由于肿瘤的生长和慢性出血，身体营养的大量消耗，患者多会伴有乏力、消瘦、贫血等症状。

　　七类人定期做肠镜

　　诸教授表示，迄今为止，肠镜仍是唯一能够比较准确地检测出大肠癌的检查方法，所以无论如何，有适应症的患者还是要接受检查。

　　褚教授建议以下大肠癌的高危人群定期到医院进行无痛性肠镜检查：

　　第一类：有家族肉病的人群；

　　第二类：直系亲属中有大肠癌的患者。 一个人的亲属中有大肠癌病人，则他(她)在一定条件下有更多的机会发生大肠癌。

　　第三类：有下腹部放射治疗历史的女性应提高警惕，一旦出现便血、下坠、排便习惯改变等直肠症状，就要及时进行肠镜检查。

　　第四类：长期粪便潜血阳性。

　　第五类：患结肠癌的病人，在手术后残存结肠上第二次患癌的危险性比正常人高三倍。

　　第六类：慢性溃疡性结肠炎与大肠癌关系密切，其发生大肠癌的机会比正常人高6～7倍，往往在发生慢性溃疡性结肠炎10年后开始癌变。

　　第七类：经常慢性腹泻，黏液性血便，或慢性便秘。