影响乳腺癌预后的因素有哪些？

　　影响乳腺癌预后的因素很多，其相互关系错综复杂，应当综合各方面的因素来估计病人的预后。

　　影响预后的主要因素有以下几个方面：（ 1 ）临床因素；（ 2 ）年龄：一般认为年轻的病例肿瘤发展迅速，淋巴结转移率高，预后差；（ 3 ）原发灶大小和局部浸润情况：在没有区域性淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大和局部浸润越严重，预后越差；（ 4 ）淋巴结转移；（ 5 ）肿瘤的病理类型和分化程度；（ 6 ）甾体激素受体；（ 7 ）细胞增生率及 DNA 含量；（ 8 ）癌基因。

　　乳腺癌的病因问题尚未解决，故真正可用于一级预防的手段极为有限，但谨慎地提出几种降低乳腺癌危险性的措施是有可能的，如青春期适当节制脂肪和动物蛋白质摄入，增加体育活动，鼓励母乳喂养婴儿，更年期妇女尽量避免使用雌激素，更年期后适当增加体育活动，控制总热量及脂肪摄入，避免不必要的放射线照射等。

　　应用手术治疗乳腺癌已有很长的历史，手术范围有各种变化。近年来，由于对乳腺癌的发展有了新的概念，有认为乳腺癌自发病起即是一全身性疾病，同时为了保存的外形和上肢功能，开展了多种小于全乳切除的手术并综合应用放疗及化疗。

　　在欧美等国，根治术或改良根治术的应用正不断减少，作局部切除手术及放射治疗的病例已达乳腺癌患者的 20 ％～ 30 ％，并同时考虑作重建术。当前在乳腺癌的诊治方面，已不仅仅是满足于是否为恶性肿瘤及有无淋巴结转移，而是要求为术后治疗及估计预后提供参考数据，如观察血管、淋巴管浸润，受体测定，流式细胞仪检测 DNA 含量及细胞周期中各时相的分布，应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来随着癌基因研究的不断深入，发现不少与乳腺癌的预后有关的基因。

　　预计在不久的将来，人们可以通过各项检测来判断病人的预后，进而对有高度复发危险的病例选择适当的辅助治疗，以提高治愈率。

　　对于乳腺癌患者来说，即使是手术以后，也应坚持继续治疗，可以很好的预防其转移或恶变。