留OR不留？乳腺癌的两难

      目前，乳腺癌的治疗正朝着缩小手术切除范围，配合放、化疗等综合治疗的方向发展，对于一期乳腺癌患者可采用患部乳腺区段切除或切除后重建的手术，以保持观外不受影响。切除术后的主要康复目标是重建外形和恢复功能。

　　对于女性乳腺癌患者来说，患病后最担心的就是切除：未婚者要考虑切除后会给婚姻蒙上层阴影;未生育的患者担心将来孩子的哺乳问题;几乎所有的女性乳腺癌患者都存在切除后特征和性的问题。肿瘤科医生和护士应针对患者失望、抑郁、焦虑和恐惧的心理适时予以疏导，让患者首先承认必须失去这一事实，然后再提供一个心理支持方案，帮助患者配合治疗。术后可帮助患者佩戴假体，以减轻患者的心理负担。

　　是成年女性第二，切除后重建外形是相当重要的。重建的组织来源可采用下腹壁脐周肌皮瓣，或背阔肌皮瓣，其中下腹壁肌皮瓣最适合重建。医生对准备重建的患者在手术前就应设计好的切除范围和切口位置，对于癌肿发生在周边，距4厘米以上者比较好能保留，这样可保留的感觉功能，对患者的生理和心理恢复都有帮助，另外也可用液体硅胶、橡胶和塑料等假体做为重建的材料，重建时必须考虑到的体积、重量、对称、感觉和舒适感。但应注意决不能为重建而使癌瘤残留。