要警惕脑干脑炎的肿瘤

　　第四军医大学西京医院神经内科，根据近年来临床所遇的四例小儿及干肿瘤误诊为脑干脑炎的病例，特意提醒医务工作者，要警惕脑干肿瘤貌似脑干脑炎。
　　脑干肿瘤是儿童及青少年常见脑干病变。某些患者起病较急，可突然出现站立不稳，多个颅神经损害，部分伴发热，用激素治疗后症状可暂时部分改善，头颅ＣＴ扫描可无占位征名胜，极易与脑干脑炎相混淆。西京医院神经内科所遇的四例误诊病例发病均较急，具有较典型的脑士病损体征，两例用激素治疗后症状暂时部分改善，两例头颅ＣＴ检查未见异常。专家们认为用激素治疗部分症状暂时改善，可能与减轻肿瘤引起的血管性障碍或脑干损害，进行性病程，病前病毒感染史不明确，激素治疗有效但脑干的核心体征未完全消失，应高度怀疑脑干肿瘤，脑干肿瘤的最佳确诊方法为后颅凹ＭＲＩ检查，可见瘤体推移基底动脉有包绕趋势，易侵入丘脑。抗淡治疗后异常信号交前增多。