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体验阑尾炎

http://zhuanti.qm120.com 2005-12-08 11:47:20

关键词:阑尾炎

  我当了18年的外科医生,不知做过多少阑尾手术,并在国内首先开展阑尾的B超检查,曾获得多次科研成果奖。近年来,阑尾手术已难以“轮”到我做了,只有熟人和疑难的阑尾手术才有“机会”上台。没想到,在新世纪的第一个劳动节前夕,我自己也得了阑尾炎,真正体验了一回阑尾炎的滋味。

  一天下午,我感到右上腹隐隐作痛,我以为是胆囊炎发作了,可能过一会儿就会好的。两小时后,腹痛不但没有好,却跑到小腹部了。职业的敏感告诉我,这个部位是膀胱所在的部位。在接下来的一夜里,整个下腹部都一直在痛,好像是一种饥饿性的疼痛,一种“空痛”。疼痛的折磨使我整夜在床上辗转不安,翻来覆去睡不着,大脑也在不停地思索着:是肠痉挛?阑尾炎?还是膀胱炎?泌尿系结石?吃了一点消炎药和解痉药,一直到天明,腹痛才变为右下腹和下中腹痛,而且出现了明显的压痛和反跳痛,但这种腹痛与教科书上说的隐痛完全不同。一大早,我就到医院查了血常规,发现白细胞13.6×109(正常值为4~10×109/L,),中性0.80(正常0.75),腹部B超没有发现异常。经过科室的几位医生检查后,认为应诊断为阑尾炎,可以手术治疗。

  我平日作出诊断十分果断,但遇到自己时就有点瞻前顾后了:毕竟腹痛还没有完全固定在右下腹,诊断似乎还有一些疑问,我决定暂时保守治疗,期待着病情更加明显。在静脉输入了庆大霉素24万单位后,腹痛有所好转,但腹部的压痛和反跳痛仍十分明显。到了晚上12 点,腹痛完全限定在右下腹了,这时我才认为阑尾炎的诊断可以确立了,我做好了接受手术的准备。第二天早上,到医院复查血象白细胞. .7×109/L,中性0.70,看来炎症得到了初步控制,可以保守治疗。经过一天的禁食、5天的抗生素治疗,腹痛已经完全消失,保守治疗成功了。

  作为外科医生,我心里仍不轻松,因为阑尾炎保守治疗后复发率很高,尤其是没有结婚或没有生育的妇女,更应积极手术,因为阑尾炎是导致不孕症的重要原因。看来这一刀是躲不过去的,只是时间问题。

(本文来源:网络)