右下腹痛仍是妊娠阑尾炎最常见的症状

　　摘要:与传统的临床观点相反,右下腹痛仍是妊娠阑尾炎最常见的症状,位置不随孕龄改变。

　　近70年以来的观点认为怀孕期间，随着子宫的增大，阑尾炎引起的腹痛点随之上移，从怀孕第七个月起可引起右上腹痛。

　　美国凤凰城 Good Samaritan区医疗中心的Jamal Mourad博士等回顾了本医院10年内怀孕期间疑有阑尾炎的病例，以验证妊娠时间对腹痛点位置的影响。

　　研究人员在《美国妇产科杂志》(American Journal of Obstetrics and Gynecology)报道，在67,000例分娩中有67例(0.1%)在围手术期有疑似阑尾炎表现，其中67%确诊为急性阑尾炎，相当于1493例妊娠中有1例阑尾炎发生。33%的假阳性率在妊娠不同阶段的发生有轻微差别，前3个月为25%，4～6月为40%，7～9月为34%。右下腹痛在妊娠全程都是最常见的表现，出现频率在前3个月为86%，4～6月为83%，7～9月为85%。

　　组织学证实为阑尾炎者与组织学正常者之间在最高体温上并无明显差别。尽管前者体温稍高，但白细胞计数两组范围明显重叠，使之无助于诊断。

　　研究者结论认为，与经典产科观点相反，他们的结果支持大多数急性阑尾炎病人在妊娠全程其腹痛点位于右下腹。