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脑外伤后遗症

http://zhuanti.qm120.com 2008-01-16 16:31:59

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    曹某,男,56岁,农民,1988年4月初1日初诊。患者于85年7月某日上山砍柴时,被别人伐倒的树干砸在颈部,倒地昏迷不醒。当地县医院诊断为脑外伤并发左颈部挫伤。经抢救脱险。出院后已能从事正常体力劳动。但遗有阵发性左侧偏头痛,每因感受风寒或过度劳累而发作。严重时突然跌仆,不省人事,约半小时左右逐渐苏醒。经多处诊治罔效,前来求治。患者兼有精神不振,失眠健忘,心悸;颈后左侧相当风池穴处有明显压痛,疼痛并向同侧颞部及眼球后放射;唇色紫黯,舌边有瘀点。  病机分析:风池穴位于项后枕骨下两侧当斜方肌上端和胸锁乳突肌之间凹陷中,布有枕小神经分支和枕动、静脉分支。暴力致胸锁乳突肌牵拉伤,局部血运障碍,久之粘连。坏死的细胞渗出物因代谢不良,加上风寒刺激或胸锁乳突肌疲劳过度而形成水肿,压迫刺激神经末稍而语重心长脑电压继发性病理改变所致,祖国医学亦认为:头颅外伤,瘀血阴络,气血不得正常流布,血随气逆上涌清窍,则突然跌仆,人事不省;瘀血不止,新血不生,心神失养,故健忘、失眠、心悸、精神不振;头痛,唇紫黯,舌边瘀点,脉弦细涩,均为瘀血内阻之征。  治疗法则:疏通气血,剥离粘连,醒脑开窍。于左风池及左乳与上项线下缘之间行小针刀剥离治疗,出针后,患者精神转佳,睡眠正常。89年7月和90年7月二次随访,患者脑外伤后遗症均未发病。
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