认识那些发育异常的子宫

　　女性的生殖管道主要由中肾旁管发育而成。两条中肾旁管的尾端融合成一条管道，称子宫管，形成将来的子宫。中肾旁管融合不全，部分或全部不融合，以及部分或全部闭锁，可造成子宫的各种畸形。

　　不同程度的中肾旁管融合不全可引起不同类型的子宫异常：第一种是弓形子宫，中肾旁管已融合，但融合处有一点痕迹，这时子宫底、体稍宽，宫底中线处略凸向子宫腔，这种情况对功能没有什么影响。第二，种是纵隔子宫，中肾旁管已发生融合，但不彻底，之间有一层较薄的隔膜，这时发育成的子宫底、体稍宽，中间有一层隔膜，这层膜可能是完全的，也可能是部分的。第三种情况是中肾旁管只有部分融合或完全不融合，部分融合的中肾旁管发育成双角子宫，这时子宫底和子宫体裂为两个子宫角，但程度有所不同。轻者只是子宫底裂为两个角，或者子宫底和子宫体的一部分分裂为两个角。重者子宫底和子宫体全部分裂为两个角，两个子宫通人一个阴道。如果两侧中肾旁管发育不对称，仅一侧发育成单角子宫并具有功能，而另一侧中肾旁管发育不良呈残角子宫，残角子宫的子宫颈是闭锁的，可无子宫腔，如有子宫腔及子宫内膜，青春期会因经血淤积发生痛经。完全不融合的中肾旁管可各自发育成一个子宫，这两个子宫有各自的输卵管，并常合并有双阴道。这种情况可引起经血过多。

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　　另外，中肾旁管正常融合后子宫发育也会出现一些异常。如在发育过程中未出现子宫谓腔则形成实质子宫，这时子宫既无子宫腔，也无子宫内膜，表现为原发闭经。有时子宫管的头段可发育成正常的子宫，但尾段没有发育成正常的子宫颈，成为无宫颈管腔，这时经血不能流出体外，造成经血淤积。