男性乳房发育症的辨证论治

　　气滞痰凝型

　　【证见】 单侧或双侧增大，按之胀痛，情志抑郁，或烦躁焦虑，胸脘满闷，舌质淡红而胖，苔薄白或白腻，脉弦滑。若痰郁化热，则见结块疼痛，压痛明显，舌质红，苔薄黄，或黄腻，脉滑数。

　　【治法】 疏肝解郁，化痰。

　　【方药】

　　1.主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味

　　处方：柴胡10克，当归9克，白芍15克，白术10克，茯苓12克，甘草6克，薄荷9克，郁金10克，川贝母10克，夜交藤10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　若痰郁化热者，应解郁化痰清热为主。处方：柴胡10克，白芍15克，栀子10克，金银花20克，蒲公英15克，天花粉15克，茯苓15克，通草6克，木通9克，白10克，丹参20克，丝瓜络10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)逍遥丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(2)丹栀逍遥丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(3)消瘰丸，口服，每次9克，每日1～2次。

　　3.单方验方

　　(1)消疠丸(皮巨川验方)

　　处方：柴胡10克，白芍15克，青皮6克，陈皮6克，法半夏9克，茯苓15克，香附9克，白10克，牡蛎20克(先煎)，瓜蒌10克，莪术10克。水煎2次分2次服，每日l剂。

　　(2)柴胡舒肝散加减(代大志验方)

　　处方：柴胡10克，夏枯草10克，青皮6克，陈皮6克，鲜桔叶10克，桔络9克，牡蛎20克(先煎)，浙贝母10克，蜈蚣2条，茯苓12克，香附12克，白芍12克，当归10克，丹参20克，昆布20克，海藻20克。水煎2次分2次服，每日l剂。

　　气滞血瘀型

　　【证见】 单侧或双侧增大，按压肿块痛点固定，以刺痛为主，心烦胸闷，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦涩。

　　【治法】 行气活血，祛瘀散结。

　　【方药】

　　1.主方散结Ⅱ号加减(黄吉棠《男科病》)

　　处方：柴胡10克，赤芍15克，三棱10克，莪术10克，郁金10克，当归10克，丹参15克，素馨花10克，三七9克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)复方丹参片，口服，每次3～4片，每日3次。

　　(2)复方丹参滴丸，口服，每次8—10粒，每日3次。

　　(3)丹七片，口服，每次5片，每日3次。

　　3.单方验方

　　柴胡疏肝散加味(黄吉棠验方)

　　处方：柴胡10克，赤芍15克，枳壳10克，丹参20克，三棱10克，莪术10克，郁金10克，香附10克，川芎10克，陈皮6克，青皮6克，当归10克，丝瓜络10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　阳虚痰凝型

　　【证见】 单侧或双侧增大，肿块无压痛，体形肥胖，神疲乏力，腰膝酸软，舌质淡白而胖嫩，苔白腻，脉沉细。

　　【治法】 温补肾阳，化痰消散。

　　【方药】

　　1.主方右归饮

　　处方：熟地黄20克，山茱萸15克，枸杞子10克，山药15克，菟丝子10克，杜仲15克，熟附子10克，鹿角胶9克(溶化)，肉桂6克(冲服)。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)右归丸，口服，每次9克，每日3次。

　　(2)附桂肾气丸，口服，每次9克，每日3次。

　　3.单方验方补阳化痰散结汤(方永明验方)

　　处方：附子9克，肉桂6克(冲服)，熟地黄20克，山茱萸12克，茯苓15克，山药15克，赤芍10克，泽泻10克，牡蛎30克(先煎)，丝瓜络10克，陈皮6克，法半夏10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　肾阴虚型

　　【证见】 单侧或双侧增大，肿块无压痛，消瘦，潮热，五心烦热，舌质红，苔少，脉细数等。

　　【治法】 滋补肾阴。

　　【方药】

　　1.主方六味地黄丸

　　处方：熟地黄20克，山茱萸12克，山药15克，牡丹皮10克，茯苓15克，泽泻10克。水煎2次分2次服，每日1剂。

　　2.中成药

　　(1)六味地黄丸，口服，每次9克，每日2～3次。

　　(2)左归丸，口服，每次9克，每日2-3次。

　　(3)六味地黄口服液，口服，每次1支，每日3次。

　　3.单方验方一贯煎加减(谭家荣经验)

　　处方：沙参30克，玄参30克，当归10克，红枣皮6克，麦冬15克，白芍15克，熟地黄20克，枸杞子15克，何首乌15克，炙甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。