脂肪抽吸加腺体切除治疗男性乳房肥大症护理

　  一、术前护理

　　1.心理护理

　　男性肥大患者均有较强的自卑感, 渴望能通过手术解除躯体的受累和精神的压抑, 对手术效果抱有极大的希望, 术前进行心理问卷调查, 一些患者对手术有过强的恐惧感。护理人员积极与患者交流, 帮助患者调整心理状态, 以正确的心态对待手术。主动向患者介绍科室的医疗护理情况和技术水平, 尊重患者的隐私权, 得到患者信任, 使患者产生安全感, 在最大程度上消除恐惧心理, 积极主动配合手术治疗。

　　2.术前准备

　　进行外生殖器发育情况的检查及激素水平的测定, 以确定是否有其他方面疾病; 了解患者服药史。

　　二、术后护理

　　1 术区持续加压治疗

　　术区给予无菌敷料覆盖伤口, 棉垫覆盖全部术区, 使用弹力背心或胸带予以适度的压迫, 以减少出血和避免死腔形成。拆线后穿弹力背心 1 个月, 以利分离创面的愈合及皮肤弹力的恢复。

　　2 注意观察乳晕的血运

　　术后密切观察乳晕血运情况, 出现异常及时报告。如术后患者乳晕边缘出现黑紫, 给予溃疡油纱换药 1 周后表皮脱落, 自行愈合。引流管一般于术后 3～4 d 拔除, 拔管前清除引流壶里引流液 1 次/d, 保持引流管的负压状态及引流管通畅。

　　3 饮食护理

　　给予高热量、高蛋白、高维生素易消化吸收的饮食,利于切口的愈合。

　　4 换药及拆线护理

　　若无特殊情况, 第 1 次换药在术后第 3 天, 观察双侧是否对称, 外形是否满意, 有无血肿的形成, 以及切口对合情况, 于术后 7～10 d 拆线, 拆线前限制上肢活动。

　　5 出院指导

　　嘱患者术后 1 个月内穿弹力背心, 禁止做剧烈运动, 拆线后 7 d, 切口涂擦康瑞保 3～6 个月, 预防瘢痕增生。告知患者术后 3 个月复诊。