前列腺结核易误诊

　　前列结核病多见于20～40岁性成熟期患者，在临床上前列腺结核很少单独发病，结核菌经尿路下行至后尿道　

　　许多人听说过肺结核，却未必知道前列腺也会得结核病。实际上，男性的前列腺不仅会得结核病，还很容易误诊呢。因为前列腺自身的血液供应相对于其他器官“异常”丰富，其他部位如肺、肾脏的结核菌完全可以很容易地通过全身的血液循环“定居”到前列腺，从而使前列腺染上结核菌，如同白蚁蛀木一样，结核菌也会一点一点地毁坏前列腺。

　　前列腺得了结核病以后，因为结核病特有的纤维化表现，会导致尿道严重狭窄，最后患者排尿困难，甚至把膀胱内尿液的出口堵得严严实实，患者下腹部膀胱区涨得鼓鼓的，却一滴尿都尿不出来，大有“一夫当关、万夫莫开”之势，苦不堪言。正是因为这种表现和老年男性的前列腺肥大很相似，一般容易误诊为前列腺肥大。因此对于既有前列腺肥大表现，又有尿道狭窄的病人，要高度怀疑是不是得了前列腺结核。这一点很重要，因为如果是前列腺肥大导致尿不出来，那就需要动手术来切除肥大的前列腺；如果是前列腺结核，手术治疗不仅是不必要的，加重了经济负担，而且效果也不好，按疗程足量吃抗结核药物就行了。（湖北省武警医院泌尿外科 王劭亮）

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