前列腺症状

前列腺炎患者的症状表现多样而复杂，临床常见的症状和体征有以下几个方面：

（1）在急性发作时或形成脓肿时，有发热乏力虚弱厌食、恶心、寒战、虚脱等表现。

（2）排尿时尿道灼痛、可放散到头部、清道口有不洁分泌物。

（3）后尿道会和部位潮湿发粘不适、重压有饱胀感、久坐、下蹲或大便时为重。

（4）胸10至骶3神经支配范围内都可发生放射痛、以下腰部疼痛多。

（5）性功能障碍。

（6）神经出现一系列症状如头晕、耳鸣、眼花、失眠多梦、忧郁等。

（7）对于一些长期未治疗的患者，可引起全身骨关节等变态反应或风湿性改变，如神经炎、关节炎等。

（8）前列腺精囊感染严重时，导致精子数量减少，精不液化引发不育。

慢性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量脓细胞却无症状，而有部分病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重，常见症状可以归纳为以下几类：

(1)排尿不适：可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌，尿液混浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。

(2)局部症状：后尿道、会阴和部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。

(3)放射痛：前列腺或精囊有丰富的交感神经支配，炎症发生时腺体内部张力增大，可刺激交感神经引起转移性腰痛，疼痛可放射到、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。

(4)性功能紊乱：主要表现为减退、早泄，青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。

(5)其他：慢性细菌性前列腺炎可引起过敏反应，如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可并发神经官能症，表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
 
前列腺液白细胞数差异较大的原因
 
 
(1)与按摩的方法有关：如果在按摩时手指插入过深，按摩到精囊，使混同前列腺液一起滴出，致使前列腺液中包含了精囊内的一些细胞成分，不能正确的反映前列腺液的白细胞数。

(2)与按摩时用力大小有关：在按摩时如果用力过度，可造成前列腺损伤，使前列腺液中的细胞数，特别是红细胞数明显增加。如果按摩时用力过轻，不能将大部分前列腺液挤出，使前列腺液的细胞数相对减少。

(3)与病变的性质有关：在急性前列腺炎的充血期，前列腺管及间质细胞只是充血水肿，因此前列腺液中的细胞数较少。而在小泡期形成较多的微小脓肿，在实质期小脓肿逐渐增大，前列腺液中的白细胞数则明显增加。慢性前列腺炎由于前列腺发生纤维性变，小管被脓液或上皮细胞阻塞，前列腺液的白细胞数可正常。

(4)慢性前列腺炎时常呈局灶性变化，在直肠指检时往往发现前列腺表面不规则，同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区，所以任何一次按摩并不能反映整个前列腺的情况。

(5)与前列腺本身的解剖有关：前列腺分为中央区和外周区二部分，从病理统计来看，外周区的感染较中央区为多，但外周区分泌物的排出较中央区困难，因此前列腺按摩所得的前列腺液主要来自中央区，而不是来自较易感染的外周区，所以前列腺按摩液检查不能完全反映整个前列腺的感染情况。

(6)由于前列腺液的粘稠度不同和非同质性状，使涂片厚薄不一，在某些视野中看到成堆重叠的白细胞，而另一视野中则仅看到少量的白细胞，其误差在20%～25%之间，因此仅在一二个视野的检查判定白细胞数的多少不够准确。
 
前列腺炎、前列腺增生对男性健康的危害
 
 
前列腺炎与前列腺增生是男性常见病、多发病、该病严重影响和破坏前列腺的解剖结构，运输功能和分泌功能。前列腺发病年龄多在20-70岁、30-50岁最多见。前列腺炎急性者少、慢性者多，但慢性前列腺炎可急性发作。近年又分出一种前列腺痛。

前列腺增生又称前列腺肥大，多发于中老年患者，2000年前我国古代医书上既有记载，称其为“癃”。在病理上，前列腺为增生改变而伴肥大、增生本身是良性改变，但增大的腺体压迫后尿道导致膀胱颈部梗阻，因长期排尿不畅引起梗阻以上部位尿路的严重并发症，如在前列腺增生的病例中，约有10%-25%可发生癌变成癌瘤并存，直接威胁病人的健康和生命。
 
前列腺增生的症状和体征
 
 
前列腺增生很少在50岁以前出现症状，但绝大多数的病人随着病情的加重而出现各种症状，常见的有：

（1）早期由于前列腺增生刺激以至压迫了后尿道和膀胱颈，引起尿频、尿急等（患者如在此阶段治疗，效果极佳）。

（2）有尿急，但不能迅速排出，排尿不如以前通畅、时间长、有尿不尽感，尿排困难等表现。

（3）小便失禁，特别是在睡眠中遗尿。

（4）粘膜面血管扩张甚至破裂，发生出血，表现为血尿。

（5）急性尿潴留，即因引酒、受凉、劳累、房事、憋尿等使前列腺及膀胱颈部突然充血、水肿造成急性梗阻而不能自行排尿。

（6）长期膀胱颈部梗阻易造成急性尿路感染，使上述症状加重。

（7）肾积水、肾功能不全、临床上出现氮质血症，食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。

（8）其他方面，少数病人可发生膀胱结石，出现排尿中断现象。也有少数人出现亢进，有时则出现频繁勃起，但无性的欲望。夜尿频影响休息和精神过度紧张可引起血压升高等症状。前列腺炎和前列腺增生患者及早确诊，争取最好的治疗时机，以免延误病情。
 
前列腺最易发生的疾病和及其对人体的危害
 
 
1、前列腺炎在中青年男性中，发病率尤其高，据统计，我国35岁的男性占31％一41％。其中又以慢性前列腺炎及前列腺痛最常见。

2、前列腺增生症50岁以上男性发病率在50％左右，且随年龄增长呈递增趋势。

3、其次为前列腺结石和前列腺癌。

以上疾病均可引起尿频、尿急、尿痛，排尿困难、夜尿增多、会触痛、胀痛等令人苦恼不安的症状，病情严重者会造成性功能障碍，给患者日常生活、工作带来不便和痛苦。

得了前列腺疾病，通常病人表现有排尿困难，夜尿次数多，尿频、尿急、尿痛、血尿、会疼痛难忍等症状。

排尿困难男性通常解小便站立很长时间就是解不出来，对生活、工作、精神影响较大。

另外，前列腺疾病可导致不育，由干前列腺液有问题，精子生存存活率不高，导致精于数量减少引起久婚不育。

其次，前列腺疾病容易引起早泄、遗精、血精、减退、阳萎、丧失性功能。

慢胜前列腺炎前列腺增生如不及时治疗容易转变成前列腺肿瘤，到这个时候治疗更难，危害生命的可能性更大。
 
良性前列腺增生的诊断
 
 
国际前列腺症状评分（1-PSS）根据回答有关排尿症状的七个问题得出。答案为0-5的六个评分段，病人根据症状的严重程度选出六个评分中的一个，总的评分的范围是0-35（无症状—非常严重的症状）。迄今尚无确定的标准将病人的症状分为轻、中、重三类，可暂时按照以下标准分类：

1—7=轻度症状

8—19=中度症状

20—35=重度症状

其它：尿流压力测定、血清前列腺特异性抗原、影象学检查、下尿路内腔镜检查。 良性前列腺增生会引致排尿困难。除此之外，它更会干扰患者的日常生活，如：外出前必须减少水分摄取、睡前需减少水分摄取、晚上睡眠不足、限制进出缺乏公厕的公众场所、限制了户外活动的参与。
 
良性前列腺增生的合并症
 
缺乏适当的诊断及治疗更可能导致：

◇ 急性尿潴留

◇ 泌尿道感染

◇ 膀胱结石

◇ 神经衰弱、意志消沉

◇ 全身不可名状地痛苦

◇ 尿频、排尿困难

◇ 脱肛、内痔

◇ 性功能减退

◇ 高血压

◇ 心脑血管意外

◇ 肾积水

◇ 尿毒症