输精管畸形，阴茎异常与阴囊异常

    输精管畸形

    可分为先天性缺失、与输尿管相交通及重复输精管等多种情形。

    如果不并发其他畸形，只是单纯性输精管缺如时，病人和性功能均正常，唯一症状是不育。临床表现为无精症，但血清激素水平均正常，可经睾丸活组织检查证实。如有可能，可行手术治疗，将输精管残端与附睾进行吻合。

    异常

    可分为大小异常及位置异常。多与其他畸形同时出现。

    阴囊异常

    （１）完全缺失。多合并尿道畸形，治疗相当困难，过去施行成形术效果不好。比较好切除睾丸，作尿道阴道成形术，青春期后以雌激素维持女性性征。

    （２）潜伏。因发育短小，而被会阴、阴囊、耻骨等处的脂肪所掩盖，随着发育过程中脂肪减少，才暴露出来。也可以通过整形手术把“解放“出来，就能恢复正常了。

    （３）先天性扭转。扭转时，尿道口方向改变。少数人可有勃起时的隐痛等症状。本症还容易合并异常勃起。

    （４）双。可平行排列或前后排列。

    （５）过大或过小。罕见。过大时可作整形术截短。过小的病因复杂，需针对病因适当处理。

    （６）包茎。可占**的２５％以上，但成年人包茎明显少于青少年。可分为生理性包茎、假性包茎（包皮过长）、真性包茎和嵌顿包茎。

    如果包皮与龟头粘连，或包皮有横向走行的血管，或包茎严重而从不翻起清洗的话，都可能限制龟头的发育，甚至出现包皮垢与尿中沉淀物、细菌等构成的硬疙瘩。

    （７）尿道上裂和下裂。后者多见，前者少见，可影响勃起功能。

    前列腺、精囊腺先天畸形

    （１）前列腺发育不全多与其他发育不全合并存在。前列腺囊肿可并发排尿困难。

    （２）精囊腺缺如，合并不育症，可由精浆果糖水平极低和量少作出初步判断，并根据输精管精囊腺造影术确诊。