性欲亢进

　　亢进是指过分强烈。多发生于青春期或成年初期。**均可发生，极度亢进的情况称为狂，见于男性者称男性狂（satyriasis），见于女性者称为女性狂（nymphomania）。目前国内尚无该症的流行病学资料，但据文献报道这是一种极为罕见的情况。

　　亢进又叫过盛或过旺，中医称阳事易举，它是指性兴奋出现过多、过快、过剧而超过正常状态，青年人正常每周1～2次，新婚夫妇或婚后久别重逢频数梢有增加亦为正常。而亢进者，即天天进行，甚至不分昼夜多次要求，久战不休还不能满足要求。亢进与过强不同，后者表现为次数略有增加，每周3～4次，新婚夫妇或婚后久别重逢频数稍有增加，这种过强属正常。亢进临床上少见，需要进行治疗，男性亢进，纵欲日久会影响身体健康，而且会出现后期性功能障碍，如阳萎；男性亢进会引起女性的厌恶，造成夫妻不和谐，甚至影响夫妻感情。除去器质性病变引起者外，多数都是精神心理因素引起，宜进行心理治疗，正确对待，既有利于身体健康又有利于家庭夫妻和睦。
　

【亢进的病因】

　　引起狂的原因可分为体因性和心因性两类。前者包括颞叶病变、脑梅毒、使用叶或过量，大量使用睾丸酮等。女性患肾上腺肿瘤或卵巢肿瘤时，有时出现狂。心因性者可见于某些强迫症、躁狂症、精神分裂症及偏执性精神病，也可见于并无精神疾病，但具有潜意识心理变态的人。

造成亢进通常有内分泌失调和精神因素两个原因。更年期女性卵巢雌激素分泌减少后，脑垂体促性腺激素反馈性地分泌过多，于是出现奇特的反跳现象，表现出来就是亢进。甲状腺功能亢进时，特别是轻度亢进时，有10%--20%的人会出现亢进。
另外，更年期女性容易出现躁狂的症状，表现为无端怀疑配偶有外心，属“嫉妒妄想”；有时毫无根据地怀疑丈夫与第三者要谋害自己，称“被害妄想”，它们可以同时发生。这种精神失调可引起对性兴奋的抑制能力下降，不论**，60%以上的人有亢进倾向。
　　亢进应及早治疗，千万不能因为羞于启齿就凑合下去。通常医生首先会帮患者进行意志控制，甚至要求患者暂时与伴侣分居一段时间，减少性刺激。必要时还接着安排正规的心理和药物治疗。

【亢进临床表现】

　　狂的表现是成天沉湎于冲动之中，无休止地要求，如所求不能满足，则情绪不稳定、焦虑、烦躁、，常伴有性关系紊乱，频率过高，甚至、、、等。

在性医学门诊上，男性亢进的病例十分多见，但女性因频繁而强烈的性要求得不到满足而来就诊者非常少。其实，现实生活中，有不少更年期女性会因得不到性满足而疑心丈夫有，或者在日常生活中精神恍惚，产生时完全不能自制，这种性兴奋出现得过频、过快、过剧，就是亢进，需要专业治疗。

【亢进的诊断】

　　临床上主诉亢进者为数极少。除非通过性咨询或由配偶所述而发现，一般由男子自身求医者则相当少见。常常是以新婚夫妇咨询方式的为多。一般而言，新婚燕尔，特别是在刚结婚半年内，男性对要求较强烈，较频繁的房事是正常的现象，需要妻子的理解，不必担心有什么病。

　　一般认为，一个人的性兴奋和在夫妻双方是满意的，虽然有增多现象，但没有不良后果，就不能视为病态。由于每个人所处的环境不同，尤其是很难区别正常的与亢进的，至尽尚无确切的判断标准。
　　
　　诊断时应注意频率与持续时间不是亢进的诊断指标，有些夫妻适应高频度的方式，只有当患者由于性张力过高而按捺不住，以致产生一系列情绪、行为或性对象的改变时，才能视为病态。

　　
【亢进治疗措施】

　　首先要查明引起亢进的原因，若无发现器质性病变，可适当的夫妻分别一段时间，以减少性刺激，同时进行心理治疗和性教育，多参加文娱体育活动，将精力应用于工作学习中去，使性神经有适当的休息机会。

　　另外，可应用适当的药物治疗，如：选用些镇静类的药物，解除病人的性冲动，用安定25毫克，一日三次，或眠尔通0.2克，一日三次，或氯丙嗪25毫克，一日三次，亦可用性激素疗法，以拮抗其作用，如男性亢进用雌性激素，对器质性病变，引起的亢进，可针对器质病变治疗。中医认为本病多因过度，七情内伤，心舒肾虚损，相火妄动所致，故治疗上选用龙胆泻肝汤加减治疗，阴虚火旺者，可用知柏黄汤加味治疗。

　　除了治疗原发病之外，可采用心理治疗配合使用镇静剂或抗焦虑剂，消除心理应激因素和紧张、恐惧、焦虑情绪，控制，鼓励患者参加文娱、体育及工疗活动，转移其注意力。可采用大剂量激素以抑制，对于男性狂可给予较大剂量的雌激素，但容易引起男性发育，近年来多采用环丙氯孕酮，一般剂量为每日100mg，也可每日或隔日服用1/4～1/2粒含雌激素及黄体酮的避孕药丸。对于女性狂可给予大剂量的黄本酮，利血平也有一定疗效。

【治疗女子亢进中药方剂】

         中药处方（一）

       【辨证】肝经风热。

       【治法】平肝祛湿。

       【方名】儿门暗疾方。

　　【组成】当归15克，茯苓15克，栀子9克，白芍9克，柴胡3克，楝树根1.5克。

　   【用法】水煎服，每日1剂。
　　
        中药处方（二）

       【辨证】肝胆湿热。

       【治法】清肝利胆，祛风燥湿。

       【方名】加味逍遥散。

　　【组成】柴胡6克，当归6克，龙胆草6克，天花粉6克，白术15克，白芍15克，玄参15克，茯苓9克，炒山栀9克，甘草3克，陈皮3克，荆芥3克，防风1.5克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
　　
亢进的辨证论治

相火妄动型【证见】 要求强烈，频繁，房事则梦交遗精；五心烦热，失眠，头晕耳鸣，腰背足跟酸痛。舌质红，少苔，脉细数。

【治法】 滋肾阴，泻肾火。

【方药】

1．主方知柏地黄丸

处方：参见“遗精”阴虚火旺型方药。

2．中成药

(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)天王补心丸，口服，每日1丸，每日3次。

3．单方验方养阴清热汤(漆浩《良方大全》)

处方：知母10克，黄柏9克，生地黄15克，泽泻10克，牡丹皮10克，车前子10克，白芍15克，山药30克。水煎2次分2次服，每日1剂。

肝火旺盛型【证见】 要求强烈，频繁；频躁易怒，面红目赤，口干咽燥，便干溲赤，眩晕耳鸣，腰膝酸软，夜不安眠。舌质红，少苔，脉弦细数。

【治法】 滋阴养肝，清热泻火。

【方药】

1．主方大补阴丸

处方参见“阳强”阴虚火旺型方药。

2．中成药

(1)虎潜丸，口服，每次9克，每日3次。

(2)大补阴丸，口服，每次9克，每日3次。

亢进的其他疗法

1．亢进的针灸治疗

取穴：肾俞、委中、阳陵泉、阿是穴、腰阳关、志室、三阴交、太溪、命门。每次取其中3-5穴，用泻法。

2．亢进的饮食疗法

芹菜粥：芹菜连根120克，食盐、味精各适量。将芹菜连根洗净，切成段，与粳米同放入锅内，加水适量。先用武火烧开，移文火煎熬成粥，再加味精、食盐调味。