甲状腺功能减退

概述
甲状腺功能减退是由于甲状腺素不足或缺乏引起的全身性疾病，精神障碍是甲状腺功能减退的常见征象，随发病的年龄不同，临床上一般分为三种类型：克汀病（呆小病）、幼年粘液水肿、甲状腺功能减退症。

病因
    本病的病因尚不清楚，有自体免疫学说、脑循环障碍说、发育缺陷说等三种学说。
    1、自体免疫学说：在克汀病人的血液中被证明有高效价甲状腺抗体；甲状腺功能减退起免疫作用的主要是淋巴细胞，提示B淋巴细胞和T淋巴细胞系统其抗原抗体产生异常。
    2、脑循环障碍说：据研究，在甲状腺素不足或缺乏时代谢发生障碍，使脑血流量减少，血管阻力增大，因而氧耗量和葡萄糖耗量都减少，导致脑缺氧和糖代谢障碍，脑水肿可能与精神活动减退有关；心脏和其他器官也出现低氧血症。
    3、发育缺陷说：有研究发现，患者脑的蛋白合成和脂肪合成都有异常，并有细胞发育不良和髓鞘形成的缺陷。

症状
   （一）克汀病。
    1、躯体发育矮小，智能缺陷。
    2、行动迟钝。
    3、思维缓慢不灵活，少抽象思维能力。
    4、易激惹、多疑。
   （二）粘液水肿。
    1、思维意志及活动过程的逐渐变慢，缺乏驱动力和自发活动。
    2、萎靡易乏，不耐寒冷、嗜睡。
    3、心境压抑、抑郁、猜疑、妄想。
    4、听力减退、构音障碍、视野缩小。
    5、可见面瘫、失调、震颤、步态不稳、痉挛发作等。
 

检查
    1、血清TSH、T3、T4检查。
    2、脑电图检查。
    3、基础代谢率测定。
    4、甲状腺摄碘试验。
    5、Ｘ线检查。
    6、心电图检查。
    7、超声心动图检查。
    8、血脂、肌酸磷酸激酶检测。
    9、葡萄糖耐量测定。
 

治疗
   1、针对病因治疗。
   2、精神药物治疗。
   3、教育训练，根据人的精神活动和智力发育与实践、环境及教育进行特殊教育、训练。