“边缘肾” 以二抵一

　　某医院在国内首创双肾植入法救治尿毒症病人，一位36岁的男病人近日康复出院。至此，该中心已用此法成功救治4名病人。有关专家认为，该方法有助于提高移植肾的存活率。

　　今年3月在国内首创了双肾植入法，成功地解决了一些“边缘肾”弃之可惜、用于单肾移植又会因肾功能不足而致长期存活率低的难题。据凌教授介绍，所谓“边缘肾”是指肾功能尚不足以满足受体需要的供肾，在国外主要指幼童和年老者的供肾。还有一些虽完好但较小的供肾与体格相对较大的受体匹配时，其功能也不足以满足受体需要，这些肾也属于“边缘肾”。

　　采用双肾植入法以二抵一，不仅可解决肾功能不足问题，其效果还优于正常的单肾移植。目前，国外有关双肾移植的报道并不多见，且其手术都需要作两个切口或一个延长的大切口。专家进行的改良术式只需在与单肾移植相同大小的切口内进行，首先将肾动脉较长的供体右肾上提置于受体腰大肌外侧的凹窝内，将其动静脉分别与受体的髂总动脉和下腔静脉作端侧吻合。由于该移植肾离受体膀胱较远，为防止输尿管供血不足，遂将供体和受体输尿管各取一段进行吻合。在植入第二个肾时，使其紧挨第一个移植肾之下，将其动静脉分别与受体髂外动静脉作端侧吻合，再连接供肾输尿管与受体膀胱。目前，已完成的4名病人移植肾的功能恢复明显优于单肾移植，术后血肌酐浓度都下降到100毫摩尔/升以下，表明移植肾功能达到极佳状态。