电化学治疗慢性细菌性前列腺炎

　　自从1983年Nordenstrom根据“生物闭合电路”(Biological closed electric circuits,BCEC)原理,利用血管—间质闭合电路 (vascular interstitial closed circuits,VICC)电化学方法治疗肺癌以来,该方法已应用到多种肿瘤的治疗。在电化学方法治疗前列腺增生的过程中,发现合并慢性前列腺炎的患者,临床症状明显改善,继后在治疗慢性前列腺炎中加入离子型药物疗效最明显。

　　刘建民等研究显示,电化学治疗前列腺炎临床效果满意,没有发现毒副作用,没有并发症出现。因为电化学治疗为一项微创的治疗方法,患者出现短暂尿急、尿频、尿痛加重等症状,可给予对症治疗。

　　电化学方法治疗前列腺炎的作用机制:①随治疗量的大小不同,使尿道周围的前列腺组织细胞发生不可逆变性损伤的范围不同。本组治疗量,可使尿道周围1mm的范围内的前列腺组织细胞液化性坏死,能够解除前列腺尿道平滑肌痉挛,液化性切除因长期炎症引起的前列腺管口的狭窄和堵塞段,使前列腺管内淤积的前列腺液能被引流和排出。②前列腺脂质膜阻碍血浆内离子药物渗透的屏障被打破。借助直流电场的药物离子导入的作用,在治疗探头周围10~15 mm范围内形成高浓度的药物离子堆,使抗生素能够在前列腺组织内达到有效治疗浓度,杀灭前列腺腺管内的致病菌。③在融解液化组织基底创面完全修复前的时间内,前列腺脂质膜的生理屏障功能尚未修复,使此后的继续用药能进入到前列腺液内,彻底消灭残存的致病微生物。④电化学治疗过程中产生的氢、氧、氯离子中和坏死组织细胞中存在大量的氧自由基,融解液化的组织作为异物抗原,可诱导刺激局部的免疫功能,诱导大量的吞噬细胞进入前列腺组织内,吞噬清除致病微生物。在电场的作用下, 加速前列腺细胞代谢,增加血液循环,消除组织水肿,减轻盆底肌肉痉挛,减轻下腹、会疼痛。

　　该疗法对各种细菌所致的慢性细菌性前列腺炎,尤其对其它方法治疗无效的慢性细菌性前列腺炎的患者疗效更为显著。禁忌症:①急性泌尿系感染;②尿道狭窄和畸形;③神经源性膀胱功能障碍;④精神病;⑤严重糖尿病药物不能控制者;⑥出凝血障碍性疾病;⑦泌尿生殖系特异性感染,如结核等。

　　同时,在治疗过程中应注意:①由于不了解对生育情况是否有影响,因此未生育者及需再生育者应该谨慎;②严格无菌操作,动作轻柔;③正确固定治疗导管的位置;防止因导管位置不当,影响治疗效果,同时可避免尿道损伤的发生。