尿道肿瘤nd：yag激光手术

治疗男性尿道癌方法应根据临床分期进行。o、a、b期直接于膀胱镜下激光治疗。c期应采用经外阴切口，按解剖层次切开组织，直达前列腺部，用激光行根治性手术。根据临床手术体会，从皮肤切口至完成整个手术只能用光刀切割，2mm以上大血管适当处理外，癌灶行高温疗法。d1、d2­期由于有腹股沟部及盆腔淋巴结及远处转移。在治疗原发灶的同时，尽可能地清扫除腹股沟处淋巴结。远处转移配合化疗治疗及中药治疗等配合。

根据肿瘤在尿道内发生的部位不同，而激光的治疗术式也不相同。若肿瘤只限于远侧的，确定肿瘤部位及体积，将nd：yag石英光纤导入并输出激光治疗。运用功率40~50w，根据病人癌灶进行调节。在做主要瘤体破坏时，局部产生的高温向周边扩散，对残余癌细胞有间接的杀灭作用，不必似传统手术做部分切除。由于激光的特殊效能，作者对很多例临床表现不同的恶性肿瘤进行激光手术后观察，肿瘤全消失，局部代偿性修复良好，有的病人需做器官切除的，终于促使了完整的器官，功能无改变。文献报道行根治性切除术的存活率并不比充分的部分切除术更高。阴囊广泛受累时，按外科铺敷，用激光行、阴囊切除，其目的是为了减少局部复发。

位于尿道前列腺部肿瘤于膀胱镜下经尿道切除。由于尿道球部肿瘤在确诊时往往已有广泛扩展，据报道，即使行根治性手术，亦无法治愈。术后易复发，因而于膀胱镜下进行高功率激光治疗可减少损伤，其疗效不低于根治手术。术后用噻替哌灌注尿道，每周1次，共4～6次。