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附睾炎的治疗

http://zhuanti.qm120.com 2007-10-23 17:20:31

关键词:附睾炎

治疗

(一)治疗原则

对感染性附睾炎应根据病原体检查、药物敏感试验结果、药物的药代动力学,结合病人的基本状况等,选用合适且敏感的抗生素,足量、足程治疗。必要时结合手术治疗(如:需阴囊减压)。结核性附睾炎通是系统性结核病的一部分,应予抗结核化疗。梅毒附睾炎经抗梅毒治疗后硬结即消。非感染性附睾炎应积极治疗原发病,消除可能的诱发因素。

(二)治疗方案

1、急性附睾炎

(1)对于由淋球菌和(或)沙眼衣原体感染引起的附睾炎,可选用下列方案之一:①头孢曲松250mg~500mg,肌注,每日1次,疗程10d;加多西环素 100㎎,每日2次,口服,疗程10d;或②大观霉素2g,肌注,每日1次,疗程10d;加多西环素 100㎎,每日2次,口服,疗程10d。

(2)对于有可能由肠道致病菌所致的附睾炎,可选用下列方案之一:①头孢曲松250mg~500mg,每日1次,肌注,共10d;加多西环素100mg,口服,每日2次,共14d;或②复方新诺明2片,口服,每日2次,共10~14d;或③氧氟沙星300mg,每日2次,口服,共14d。病人应卧床休息,抬高阴囊,高热者可服用止痛剂退热。对性传播感染者应动员病人的性伴进行检查和治疗。

2、慢性附睾炎 

可适当使用抗生素,但效果不明显。如伴有慢性细菌性前列腺炎,可采用相应的治疗方法,根据药物敏感试验结果选择抗生素,如选用口服甲氧苄啶、米诺环素、多西环素,结合热水坐浴、前列腺按摩等。

(三)随访

随访时间应视具体情况而定。大多数患者可在用药后2~4天复诊,观察疗效;在治疗结束后5~7天再复诊。

预防

(一)加强健康教育、普及性传播疾病的防治知识,避免非婚,提倡安全的,正确使用安全套,防止发生与性传播病原体有关的尿道炎。发生尿道炎后要及时治疗,避免发展成为附睾炎,并强调对性伴的检查和治疗。

(二)不要养成憋尿的不良习惯,注意解除工作和生活中的精神压力,避免出现神经肌肉功能失调,防止发生尿液返流。

(三)对有菌尿的男性,应积极寻找原发感染部位,如慢性细菌性前列腺炎、精囊炎等,及早治疗,避免引起急性附睾炎。

(本文来源:网络)