疾病专题 >> 外科 >> 骨科 >> 颈椎病 >> 颈椎病诊断

颈椎手术麻醉方式分类

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-23 21:33:14

关键词:颈椎病诊断,颈椎手术

  椎手术的麻醉方式是根据各种麻醉方法的优缺点、病人的具体情况和手术途径的不同适当加以选择的。

   (l)全麻:进行颈椎后路手术时,为了保证术中病人呼吸道畅通,首先考虑全麻插管。麻醉在恢复清醒过程中病人常有躁动,恐使植骨块移动脱出,故以选用硫喷妥钠加肌肉松弛剂静脉诱导及气管内插管,普鲁卡因静脉点滴维持的麻醉为佳。

   (2)局麻或颈丛阻滞加局麻:颈椎后路手术以采用局麻做椎板切除术较为适宜,如果要进行椎管探查或椎间孔开大减压时,局麻不能获得充分的麻醉效果,仍以全麻为宜。颈椎前路手术,如果病人能合作,以选用局麻或颈丛阻滞加局麻为宜。局麻时由于药液浸润于局部能影响手术视野而不利于操作,并有喉返神经受到阻滞的可能,术中难以与喉返神经损伤鉴别为其缺点。

   (3)硬膜外麻醉:这种麻醉所用的穿刺插管需要达到颈椎病变附近,由于患部的节段性椎管狭窄,穿刺插管有一定困难,麻醉可能失效,故不常采用。 

   (4)针刺麻醉:安全性最大,术中解副层次清晰,伤口内出血较少,不易损伤喉返神经,手术中能即时反映手术效果,手术后反应小,恢复较快。因此在行颈椎前路手术前,针刺麻醉是一种可行的麻醉方法。    

(本文来源:网络)