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颈椎病有哪些变异型的表现?

http://zhuanti.qm120.com 2008-09-01 13:36:16

关键词:颈椎病诊断,颈椎病

  颈椎病在40岁以上的中老年人中比较常见。但目前发病的年龄有下降的趋势。现代医学一般将颈椎病分为五种类型,即神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。除此之外,还有一些变异型。这些变异型的颈椎病常常被误诊误治,需引起人们的重视。那么,颈椎病有哪些变异型的表现呢?

  1.吞咽困难:因患者颈椎的下部椎体出现了骨质增生,使骨赘变得过大,压迫了紧贴前方的食道,使食道发生了炎症和水肿,导致食道变窄,故而出现了吞咽困难的症状。

  2.颈性胃炎:得了颈椎病后,颈交感神经由于受到了刺激或损伤而变得亢奋,便反射性地引起了胃肠交感神经的机能亢进,造成了幽门括约肌的过度紧张和舒缩无力,以致出现了胃扩张和十二指肠的逆向蠕动,使得胆汁反流,损伤了胃黏膜,引起了胃部炎症和胃部腺体萎缩及肠上皮化生,进而发展为慢性萎缩性胃炎。

  3.颈性高血压:此病与颈性胃炎的发病机理相似,由于颈椎病导致了颈椎和脑动脉供血失常。颈部交感神经因受到刺激而出现了功能紊乱,进而导致了血压异常。病人由此感到头痛、头晕。此症若按高血压治疗,常常久不见效。而当颈椎病被控制后,患者的血压便随即恢复正常。

  4.颈性心绞痛:有的病人因患颈椎病而导致支配横隔及心包的颈椎神经根受到损害,或使心脏的交感神经受到刺激,于是患者便出现了心前区疼痛的症状。此时若按压颈椎附近的压痛区可诱发患者的心绞痛;若使患者的头部处于某种特定位置,可使患者的心痛症状加重;若改变头部位置可使症状减轻。对此症若应用一般治疗心绞痛的药物进行治疗则无效。若按颈椎病进行治疗,便会收到明显效果。

  5.颈性疼痛:此症多为单侧疼痛,多出现在中老年妇女身上。患者得了颈椎病后,由于受损害的颈神经根支配节段的肌力、感觉和反射发生了改变,便导致了患者的疼痛。此症的表现是:病人的部位(胸大肌)有压痛感,病人的颈部活动受限,头枕部、颈部、肩臂部疼痛。而经心电图和胸部X线检查后,病人的和心、胸部并无异常。

  此外,在极少数情况下,颈椎病还可引起患者的头痛、牙痛、三叉神经痛,使患者出现语言、听力、伸舌等障碍,以及失眠、哮喘、排尿紊乱、痛经、便秘等症状。

  患者出现上述症状后,经对症治疗,若久不见效,就应考虑是否患了颈椎病。患者若确诊是否患了颈椎病,应根据自身症状和详细的体格检查,结合X线摄片和CT等的检查结果做一下综合分析。尤其是对有吞咽困难等少见的异型颈椎病患者,更要反复检查,严密观察,切不可草率从事,以免贻误诊治。对异型颈椎病,原则上可按照普通颈椎病进行治疗,对个别病症(吞咽困难等)可因症施治。除治疗颈椎病外,还应注意调整饮食,消除水肿。必要时,可切除增生的过大骨赘。

 

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