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静脉炎的治疗方法

http://zhuanti.qm120.com 2007-10-12 14:31:05

关键词:静脉炎
静脉炎属于祖国医学的“脉痹”、“胸痹”等范围,由于湿热蕴结,淤血留滞脉络致。“脉中血流不畅,则血脉凝结而痛”,肢体外伤、感染、静脉输液,都会引起静脉炎。
1)病因
 1.化学药物刺激引起,如靜脉内注射各种刺激性溶液或高渗溶液,像高渗葡萄糖溶液,各种抗生素,烃化剂,有机碘溶液等。
 2.导管作持续性输液,可使静脉壁直接损伤或因各种机械冲击原因损伤静脉壁,而出现炎症反应。
 3.下肢静脉曲张,由于静脉血瘀滞,而引起营养性变化,静脉承受慢性感染,可使曲张的静脉遭受缺氧和炎症损害导致静脉炎。
2)病理
  静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或因机械直接损伤静脉壁,还有长期静脉曲张引起的血淤滞等,而导致静脉血管内膜损害,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索条柱,往往伴有全身反应,但多不严重。
3)临床表现:
 1.症状:全身反应比较轻,局部症状比较明显,临床的表现,往往有损伤病史,局部突然呈现网状和柱状的红肿状物,皮肤温度升高,有明显的痛和压痛。
 2.体征:在表皮可触及索条状物,开始比较软,表面红,因受炎症浸润范围有0.5--1厘米宽,但长度不等,炎症消退后,索条状物坚硬。当网形浅静脉受累时,红肿可呈银或珠状,拉紧皮肤时更清晰,当局部炎症消散,皮肤色素沉着,开始为棕色后呈紫褐色。化脓性静脉炎局部疼痛、压痛、红斑和水肿比较重,甚至可以从切口中挤出脓性液体来。
4)治疗
 一般处理可缠扎弹力绷带或穿医用弹力袜,可以活动、行走,不需卧床休息。如果病变比较严重,可以卧床休息数天,根据情况,上肢可衬枕,下肢者可抬高床脚15厘米,同时服用“舒脉康”和“肿痛消”,症状会迅速消退,只有局部遗留、少许色素斑。除化脓性静脉炎外,一般不用抗生素。
5)偏方验方:
1.化瘀利湿汤
取炙黄芪、土茯苓各30克,川牛膝、车前子、白花蛇舌草各15克,水蛭、当归各12克,三棱、莪术各l0克,泽泻8克,甘草梢6克,干蜈蚣、泽兰各3克。水煎服,1日1剂,7天为1疗程;配合维脑路通注射液l克、右旋糖酐500毫升静滴,每日1次,7天为1个疗程;氨苄青霉素2.5克加人生理盐水20毫升静脉注射,每日2次,5天为1个疗程;阿司匹林肠溶片75毫克,口服每日1次。
加减变化:热盛者减黄芪、蜈蚣,酌加蒲公英、金银花、黄柏;湿重者酌加苡仁、猪苓;瘀重者酌加乳香、没药、王不留行;久病气虚者减白花蛇舌草、泽兰、泽泻,酌加炒党参、白术。
本方适应下肢深静脉血栓形成。
2.股肿汤
用丹参、白茅根、牛膝各15克,当归、泽泻各12克,川芎、黄柏、苍术、丹皮各l0克,血竭5克,水煎服,每日2剂。
加减变化:病程后期加生黄芪、党参、茯苓、三棱、莪术、泽兰、地龙,去黄柏、苍术、木通;神疲少气懒言,舌苔薄白,脉沉缓者,加桑寄生、菟丝子、续断;肢体麻木怯冷者,加干姜、附子、桂枝、全蝎、蜈蚣。
还可配合
①外涂酊剂:红花、赤芍、乳香、没药、忍冬藤、丹参等份,加入15%酒精溶液浸泡后涂擦患肢,每日涂2次。
②复方丹参注射液20毫升加入5%葡萄糖溶液500毫升中静脉滴注,每日1次,治疗2周为一个观察疗程。
③燥湿止痒洗方:用于患肢出现营养障碍或发生瘀滞性皮炎或继发感染,药用苦参、白鲜皮、马齿苋各30克,黄柏、苍术、乌梢蛇各15克,徐长卿、土槿皮各12克,红花10克。水煎熏洗患肢,每日2--3次。
本方适应下肢血栓性深静脉炎。
3.通脉消炎汤
取丹参20克,当归、茯苓、白术、川芎、赤芍、白芍、熟地、延胡索、香附、牛膝各12克,红花、桔梗各l0克,水蛭、甘草各6克。每日1剂,共煎400毫升,分2次温服。治疗15天为1个疗程,可治疗2个疗程。
加减变化:红肿灼热者加丹皮12克;疼痛伴有结节者加参三七9克;脉象细弱者加黄芪、玄参各20克。
本方治疗下肢血栓性浅静脉炎。
4.芦荟酢浆草膏
用芦荟,酢浆草,冰片适量。根据病变部位及范围,取芦荟和酢浆草按2:1比例加少许冰片,捣烂敷于病变部位,并包扎。属湿热瘀滞型的采用凉敷法;气滞血瘀型的采用热敷法(即把药膏放在沙锅中加热后敷之)。每天换药1次,30天为1疗程。
本方适应血栓性浅静脉炎
5.通栓散
取山慈姑、乳香、没药、姜黄各15克,当归12克。共为细末,醋调外敷。
本方适应胸腹壁血栓性浅静脉炎。
6.血栓性静脉炎
用水蛭、乳香、没药、大黄、栀子各50克,僵蚕40克,紫草、生甘草、冰片各30克,黄柏25克。上药共研细末,过80目以上筛,越细越好。根据红肿面积大小,取适量药末加适量蜂蜜调成较稠的膏剂,敷贴于红肿处,上盖油布或塑料布,再用绷带或胶布固定。每日外敷16--20小时,治疗1周为1疗程。
本方适应急性血栓性浅静脉炎。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
(本文来源:网络)