病历简析：颈椎病不都起于“增生”

　　有位女病人，42岁，因左前臂至手部烧灼性疼痛近半年了，十分痛苦。她伤心地询问医生：“听说颈椎病是骨质增生引起的，而骨质增生是治不好的，请问医生，我的颈椎病能治好吗？”

　　医生为她进行详细检查诊断后，告诉她，她的颈椎病是完全可以医治好的，她的颈椎病症状虽然较重，骨质增生很轻。这次病是由于颈椎失稳发生椎关节错位而发病的，所以只需应用治脊疗法就可以治好。

　　颈椎病是临床上的常见病。一般认为颈椎病是颈椎的椎间盘退变导致椎间盘膨出和椎体、关节部骨质增生，直接或间接压迫或刺激颈神经根、椎动静脉、脊髓或交感神经而发病的。但是专家们已注意到，不少病人在颈椎病发作前，颈部未出现过不适，一旦发病，作颈椎X线照片或CT、MRI检查，发现已有明显的骨质增生。还有不少病人，颈椎病症状消除后，复查颈椎X线照片、CT或MRI，原有的骨质增生依然如故。为此，我们进行了“解剖生理学研究”和“100例正常人与100例颈椎病人作X线颈椎照片对比分析研究”。每人拍摄正、侧位，张口位，左右斜位共5张片。研究结果表明，100例正常人颈椎有骨质增生共29例(分5个年龄组，每组20例)。50岁以上组中16例有骨质增生，40～49岁组有5例，30～39岁组有4例，20～29岁组有2例，19岁以下组亦有2例)，说明无颈椎病的正常人，包括青少年都会有颈椎骨质增生而毫无症状出现。而100例颈椎病人中有31例却无骨质增生，证明颈椎病是一种退行性变的脊柱疾病，其起因多由颈部的急性外伤或慢性劳损使椎周软组织(包括韧带、筋膜、关节囊和肌肉)失去应有的稳定性，在一定诱因作用下(如轻微闪挫、落枕、过度疲劳、感受风寒、姿势不良……)而发生椎关节错位，如前后滑脱式、左右旋转式、侧弯侧摆式、倾位仰位式和混合式错位，使颈椎的神经、血管通道(椎管、椎间孔、横突孔)发生变形变窄，达到失代偿的程度时，令这些神经、血管受到骨性压迫或刺激，就会发病。如果失稳轻，关节错位轻微，只会感到容易疲劳，颈部稍感僵累，如此时注意颈椎病的预防，是完全可以避免发病的。

　　这位女病人经拍摄颈椎X线照片，第5、6颈椎间盘轻度变性，5、6椎体前后缘均有轻度骨质增生。侧位片主要显示颈轴变直和4、5椎间双突征，正位片示4、5钩椎关节左右不等宽，第5颈椎侧摆错位。其起病诱因是工作过度疲劳，枕头不合身材高度，使她反复“落枕”而发展成颈椎病。治脊疗法设定方案：①主治法，用正骨推拿法(重

　　点是牵引下摇正法和侧搬按法)纠正4、5和5、6椎间关节旋转和侧摆错位。②辅治法，用电脑中频在下颈段棘突旁肌硬结处电疗20分钟。③预防复发，改用小号保健枕，并针对她工作是电脑操作为主，编定颈保健功法让她每晨起床前练功10分钟。