骨质疏松 误区全面看

　　一、老年人治疗骨质疏松为时已晚

　　很多老年人认为骨质疏松无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降，导致破骨细胞活跃，骨吸收加快，骨形成延缓，导致骨量不断丢失所致。合理治疗，包括雌激素、活性维生素D的补充及双膦酸盐等药物治疗，可以延缓骨量丢失，预防骨折的发生。可以这么说，只要接受正规的治疗，无论何时均可显效，不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可间接减少发生骨折的危险性，最大限度地提高生活质量。当然，从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松，应立即到医院接受相关治疗。

　　二、骨质疏松属于退行性疾病，无法防范

　　常听人说，骨质疏松是老年病，是机体老化的结果，人皆有之，对此只能听天由命。的确，骨质疏松的发生与年龄有关，年龄越大，发病率越高，但这并不是说人人"在劫难逃"。一般而言，从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人，骨质疏松的发病率低，或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄，病患即便出现，症状也较轻，且发展的速度较慢。门诊发现，骨质疏松患者一般具有以下特征：身材矮小，体格瘦弱，皮肤白皙。当然，除此之外并非人人太平无事。目前可以肯定的是，维持一定的体重对预防骨质疏松有好处。那些在短时间里大幅度减肥的人，骨密度会明显下降，由此诱发骨质疏松，当引起重视。

　　三、 治疗骨质疏松比较好的办法就是补钙

　　骨头与其他组织一样，一直处于新陈代谢之中，旧骨里的钙不断释放入血循环及细胞外液中，肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中， 由此旧骨不断破坏，新骨不断形成，维持着钙在体内新陈代谢的平衡。谁在使旧骨不断破坏呢?是一种叫"破骨细胞"的在起作用;又是谁在使新骨形成呢?是一种叫"成骨细胞"的在起作用。因此，钙的代谢是这两种细胞起作用的结果。可以想像，骨质疏松患者是破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用，此时补钙，就像提供修补墙壁用的水泥，有一定作用。但是， 提供水泥并不等于补墙，还要有泥水匠的操作。药物就充当了泥水匠的作用，可以干预上述两种细胞的"工作"。所以，只有药物与补钙相结合，才能有效治疗骨质疏松。单纯补钙，并不能使骨质疏松好转。

　　四、一旦骨质疏松，就无法增加骨密度，只能延缓其流失

　　诊断骨质疏松的客观依据是骨密度下降，那么是不是骨密度下降后就无法再增加了呢?根据我们临床所见，有相当一部分患者在合理治疗一年后，复查显示骨密度上升，说明治疗并非只是延缓骨质的流失，而是使骨质流失停止，是治本的。这一检查结果大大增强了患者继续治疗的信心，他们会配合医生，争取获得最佳疗效。

　　五、不能补充雌激素的人无法抵抗骨质疏松

　　这些人一样能抵抗骨质疏松。不宜用雌激素替代疗法的患者，可以在医生指导下选择性地应用活性维生素D、双膦酸盐制剂、降钙素等。目前，国外已有一些新的药物上市，如雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素等，疗效很好，增加了骨质疏松患者的药物选择，不久将在国内面市。

　　六、多吃骨头汤有益于防止骨质疏松

　　我国民间流传着多吃骨头汤可防治骨质疏松的说法。就像前面所说，服用任何钙剂都要考虑能否被吸收到体内，因此这种传说是一种谬误。动物骨头里虽然含有钙的成分，但它很难溶于水，因此，食用骨头汤并不能解决骨质疏松患者补钙的需要。加之在骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用，对老年人而言，还可能引起其他健康问题。

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　　选钙剂的秘诀

　　人体对钙的吸收率遵 循这样的原则，膳食中钙摄入量低时，人体对钙的吸收率高;膳食中钙摄入量高时，人体对钙的吸收率低。然而，动物对钙的吸收率不同于人体对钙的吸收率。以碳酸钙为例，人体吸收率为30%左右，而大鼠的吸收率随剂量的不同，可以从30%到90%以上。某些钙剂宣传其吸收率达90%以上，可能为动物的吸收率。其实，各种钙剂的吸收率相差并不大，均在30% 左右。乳制品钙与非乳制品钙相比，以添加柠檬酸钙的奶粉吸收比较好，而与氨基酸结合的有机钙较无机钙吸收更好。选择钙剂时，要注意所含元素钙的量，这比吸收率更重要。如碳酸钙、氯化钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙含元素钙分别为40%、27%、13%和9%。如1克碳酸钙，则其所含的元素钙就为400 毫克，依次类推，以决定每日的服用量。中国营养学会对我国老年人推荐的每日钙摄入量为800毫克，指的就是元素钙量。市场上1片钙尔奇D含元素钙为600毫克，这样每日服用1片即可，其余可以通过饮食摄取。

　　补钙不会导致肾结石

　　长期以来，人们认为肾结石病人要限制钙的摄入，因为对肾结石的分析表明，肾结石中80%是钙质。近年来的研究证实，这一观念是错误的，而且结论刚好与之相反：增加钙的摄入反而可以减少患肾结石的危险性。一项新的研究显示：少吃钙质的妇女比多吃富含钙质食物的妇女更容易患肾结石。美国一项对45510名男性历时4年的研究发现，每天平均摄入1326毫克钙的人比每天摄入516毫克钙的人患结石的机会少1/3。美国另一项对9173名妇女连续12年的调查也表明，高钙饮食者比低钙饮食者患肾结石的可能性减少35%。

　　研究者分析认为，发生肾结石的原因不是因为钙太多，而是人体中钙代谢发生了紊乱，造成不正常的"钙搬家"所致。此时，骨钙减少，而血钙和软组织中的钙却增加了，软组织中钙过多会造成结石、高血压、动脉硬化和老年性痴呆。而长期补钙，增加人体钙的吸收，可刺激血钙自身的稳定，最终降低血液和软组织中钙的含量，减少结石的发生。

　　长期补充活性维生素D和钙剂的患者，可定期检查血钙和尿钙量，以防高钙血症的发生。事实上，不伴有其他特殊疾病的人，只要按常规剂量补充活性维生素D和钙剂，发生高钙血症的可能性很小。