治疗骨质疏松 小心伤了胃

　　医学指导/上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科教授 陆颖理

　　王大妈今年76岁，半个月前因全身骨痛去医院就诊，被诊断为严重骨质疏松。医生给她开了一种叫“双磷酸盐”的药，让她每天早晨空腹服用。十几天下来，王大骨痛倒是明显减轻了，但胃却开始不舒服了，常恶心，还有隐痛。起初，王大妈并没有把胃不舒服和吃药联系在一起，以为是一般的胃病，便去药店买了一些药服用，但效果不明显。两天前，王大妈去医院续配治疗骨质疏松的药，顺便向医生说了自己胃不舒服的事。医生认为，她的胃不舒服可能与服药不当有关。王大妈纳闷，自己的肠胃功能一直很好，以前吃药从来没发生过类似情况，这次的药为什么会弄得胃那么不舒服呢?

　　医生解释说，双膦酸盐类药物是最近20多年发展起来的一类治疗代谢性骨病的新药。最初双磷酸盐是口腔科医生洗牙时用于去除污渍的。在长期的临床工作中，口腔科医生发现，用双膦酸盐洗牙的人，其牙齿较一般人坚固。之后，科学家们进行了大量的研究，发现双磷酸盐可以抑制钙、磷沉积，抑制破骨细胞的活性，减少骨质吸收，从而达到提高骨密度、减少骨折的目的。如今，双磷酸盐已成为治疗骨质疏松的首选药物。不过，大家别忘了双磷酸盐的最初用途是“去污”，所以这种药对胃肠道的刺激会比其他药物大，若服用不当就会感觉不适。

　　安全服药法则：

　　1.清晨空腹服用，用一大杯温开水送服，以便尽快将药物送至胃部，减少其对食管黏膜的刺激。

　　2.服药后半小时内不进食、不喝饮料或服用其他药物，保持站立位或端坐位，避免躺卧。

　　3.服药后若感觉胃灼热、疼痛等不适，可在医生指导下服用胃黏膜保护剂，制酸药等。

　　4.食管排空延迟者(如食管狭窄)及无法站立或端坐至少80分钟者，禁止服用该药。有食管炎，胃炎、十二指肠炎及溃疡病者应慎用。

　　（《大众医学》）