骨质疏松与不良的生活

问：最近看到报纸上说，饮食及生活习惯也会影响骨质疏松症，有道理吗?

答：生活习惯、疾病、药物等环境都会影响钙的吸收和利用，所以在日常生活中应知道一些影响骨质疏松的环境因素。以下一些情况应引起注意：

1、因病需经常服用糖皮质激素者(如强的松、地塞米松)。这些药物使钙从体内的排出加速。

2、胃、小肠有病，经手术或长期用药者。由于钙的吸收需要胃酸的作用和小肠粘膜的吸收能力，故胃肠用药、疾病和手术均会影响钙的吸收。

3、因癫痫经常服用抗癫痫药物者。如常服鲁米那和苯妥英钠者，这类药物会影响钙的吸收。

4、过多抽烟、酗酒(一天2两白酒以上)，一天喝三杯以上可乐、过多喝浓茶和浓咖啡者。尼古丁、酒精、碳酸饮料、不利于钙的吸收。

5、有甲状腺和甲状旁腺疾病者。这类疾病通过内分泌激素影响钙的吸收和利用。

6、缺少体育锻炼，尤其负重锻炼者。没有体育锻炼，吸收的钙转运到骨中的能力就明显下降。

7、缺少阳光照射者。因为人体 70％的维生素D来自紫外线照射后皮肤中7-脱氢胆固醇转化而成，缺少阳光照射者，就缺少维生素D，钙的吸收就受影响。

8、长期素食者。素食中钙的含量低，长期低钙饮食不利于骨骼的硬度。

9、长期卧床者。既然不运动，钙的吸收就受影响，因病长期卧床者发生骨质疏松也就比较常见了。

10、蛋白质、脂肪摄入过多者。过多蛋白质和脂肪人体不能吸收，它们在排出体外时，会将一部分钙从体内带走，造成钙的流失加快。

　　不良生活习惯和环境的影响是长期形成的，所以改变这些不良情况是预防骨质疏松的重要措施，从某种意义来说，这比吃钙片重要得多。

如何补钙

　　钙对人体至关重要，不但关系到骨骼健康，而且可能与高血压、经前期紧张综合征等有关。随着人们对健康的日趋关注，很多人希望通过补钙来保护健康。然而，当人们面对众多补钙品时，常感到难以选择．有的自称含钙量高，有的说吸收好，真让人不知如何是好。

　　事实上，选择补钙品的关键主要取决于两个方面，一是含钙量二是在肠道中的溶解度，因为钙溶解后才能被吸收。补钙品的含钙量是指元素钙的含量，而不是钙化合物的含量。目前，在有补钙作用的保健食品中，一部分产品的含钙量不足，钙值大大低于产品标准值．还有一些标明的是钙化合物含量，而不是元素钙含量，所以看似含钙量很高，实际并非如此。因此，在选择补钙品时，应追究其含元素钙的量到底有多少。

　　影响补钙效果的另一个关键，是补钙品在肠道中的溶解度。钙化台物只有在肠道内呈溶解状态，即不被其他物质结合或沉淀的情况下，才能被吸收，否则就从肠道直接排出。以下几种因素，可影响钙在肠道内的溶解度，并进而影响钙的吸收。

(1)膳食组成
膳食中过多的膳食纤维，如存在于菠菜、苋菜、笋类等植物中的草酸，可以与钙结合成难溶解的钙盐，阻碍钙的吸收。膳食中过多的脂肪或脂肪消化不良时，也可使钙吸收减少。

(2)维生素D的参与
维生素D3可以作用于小肠粘膜细胞，促进钙结合蛋白的合成，而钙结合蛋白可以与钙结合成一种可溶性复合物，加速钙的吸收。体内维生素D3的合成，大部分来自体内，即在室外紫外线的照射下，人体皮肤中维生素D前体物可合成维生素D，再经肝脏和肾脏中酶的活化，成为具有活性的维生素D3。维生素D3对钙的吸收是不可或缺的，任何钙的吸收都依赖维生素D3。

(3)其他因素
　　蛋白质、乳糖、某些氨基酸等，可以与钙整合形成低分子量的可溶性络合物，也有利于钙的吸收。乳糖经肠道细菌的作用后酵解产酸，使肠腔处于酸性状态，钙呈离子状态，容易被吸收。酪蛋白磷酸肽(CPP)是一种能提高钙溶解度的营养物质，添加到钙剂中，可增加钙的吸收。

　　影响人体对钙吸收的因素，除了上述影响钙化台物溶解度的因素外，还与人体需钙量和补钙量有很大关系。一般地说，人体钙吸收率在10％—30％，婴幼儿、孕妇和乳母需钙量较大，对钙的吸收较高。一般人每日摄入钙低于800毫克时，钙的吸收率随含量增加而升高，但如果补钙量大于800毫克，吸收率反而下降，这与机体内部的调节机制有关。但人体摄入总钙量不能超过每日2000毫克，否则很可能带来副作用，如肾结石、软组织钙化等。

　　当然，最安全、最经济的补钙品还是奶类食物。牛奶除了含有丰富的钙之外．还可提供优质的蛋白质、维生素、矿物质等，对人体有益处较多。如果因患乳糖不耐受症，或因特殊原因不能喝牛奶时，可以选择乳钙制剂。乳钙制剂源自牛乳钙，加入酪蛋白磷酸肽和维生素D，并调整了钙磷比例，对胃肠道刺激较小。最后提一下，有些人把不同的钙片分别放入一杯开水中，观察它们的溶解情况，以此判断哪一种钙片溶解度高，进而决定选购某一产品。这是很不科学的方法。因为人体肠道的环境十分复杂，各种化学和物理因素交织，此消彼长，相互作用，互为因果，决不是可以用人体外的某种溶液取代的。因此，人们在补钙前，不妨请医生出出主意。