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糖尿病性骨质疏松症

http://zhuanti.qm120.com 2005-11-22 17:18:00

关键词:骨质疏松症

  糖尿病(diabetes mellitus)是遗传和环境因素相互作用而引起的疾病。由于体内胰岛素分泌绝对不足工相对不足及靶细胞对胰岛感性减低,使体内血糖升高,而导致机体糖类、蛋白质及脂肪代谢紊乱,典型的临床表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。长期患病者可出现心、脑、肾、眼及神经系统等病变,也可引起骨代谢紊乱,即出现骨质疏松。

  [临床表现]

  (1)糖尿病患者的典型症状“三多一少”,即多尿、多饮、多食、体重减低。如有慢性并发症或合并症,则出现视力下降,四肢感觉障碍和疼痛、坏疽,外阴瘙痒,浮肿,高血压,心绞痛,心肌梗死,脑梗死,酮症酸中毒,非酮症高渗性昏迷等。

  (2)骨骼系统;有腰背酸疼及全身疼痛、乏力等症状,还可能出现骨密度减低和骨痛,骨痛多发生在脊柱、骨盆与四肢部位,常为持续性钝痛,疼痛程度与骨质疏松程度往往平行。当出现继发性甲旁亢时,可出现身高缩短;O形成X形腿、鸡胸或驼背等。也可发生夏科关节病(Charcot joint)。

  [治疗]

  1、应积极控制糖尿病
  即控制高血糖。措施有:控制饮食、运动疗法、心理治疗、药物治疗及自我监测。
  (1)控制饮食是基础,也就是按照人体所需要的营养和热量,恰当地掌握进餐量,合理地配餐。
  (2)运动疗法可以降低血糖及防止发生骨质疏松。
  (3)如果采取控制饮食和运动治疗,血糖仍较高者,则需要加用药物来治疗,包括口服降糖药及使用胰岛素。

  2、补充钙剂及维生素D制剂。

  3、其他药物

  可应用氟化物、双膦酸盐、降钙素;绝经后妇女也可适当加用性激素。

  [预后]

  有效的控制高血糖,才可能减少骨质疏松的发生。

(本文来源:网络)