男性骨质疏松症治疗被忽视

 
 
　　美国Ｂａｙｌｏｒ医学院Ｋｉｅｂｚａｋ等报告，所有骨质疏松相关的股骨颈骨折３０％发生在男性，但男性病人接受骨质疏松症治疗者比女性病人要少得多。</P><P>股骨颈骨折是与骨质疏松有关的、最重要的一种骨折，也是导致骨质疏松病人死亡的最主要原因，其医疗费用占骨质疏松症病人医疗费用的大部分。在全部股骨颈骨折病人中，男性约占２０％～３０％，但股骨颈骨折后，进行骨质疏松治疗的男性病人到底有多少，尚无深入研究。（Ａｒｃｈ Ｉｎｔｅｒｎ Ｍｅｄ ２００２？１６２∶２２１７）</P><P>Ｋｉｅｂｚａｋ等对股骨颈骨折男性病人的治疗情况进行了研究。研究共纳入１９９６年１月至２０００年１２月收治的３６３例年龄≥５０岁的股骨颈骨折病人；其中，男性１１０例，女性２５３例。所有病人的骨折均非由高能损伤（如被汽车撞倒）或癌症引起。</P><P>出院后１～５年，Ｋｉｅｂｚａｋ给病人寄调查表，了解出院后和目前病人是否接受骨质疏松症治疗、接受了哪种治疗（例如钙和维生素Ｄ）、是否使用预防骨质丢失的药物（包括雌激素替代治疗以及雷洛昔芬、阿仑膦酸盐或降钙素等药物）、是否做了骨密度检查、目前的伤残情况以及居住安排（住在家里或住在疗养机构）等。最后共收到１９４张合格的调查表。</P><P>结果显示，大多数骨折（男性８９％，女性９３％）由立位跌倒造成。出院时，４．５％（５例）男性病人和２７％（６９例）女性病人在接受骨质疏松症的治疗。１２个月病死率男性为３２％，女性为１７％。在１年和５年随访时，２７％（１２／４４例）男性病人和７１％（８８／１２４例）女性病人正在接受骨质疏松症治疗。在接受治疗病人中，６７％（８／１２例）男性和３２％（２８／８８例）女性病人仅应用了钙和维生素Ｄ。在１年和５年随访时，１１％男性病人和２７％的女性病人做过骨密度测量。研究还发现，出院后男性和女性病人使用轮椅和手杖的人数有所增加，住进疗养机构的人数也有所增加。</P><P>Ｋｉｅｂｚａｋ说：“过去大多数有关股骨颈骨折病人预后的研究，只包括女性病人，但有些危险因素与男性股骨颈骨折有关。还有人报告，男性股骨颈骨折病人的病死率比女性病人高。尽管如此，很少有人关注男性骨质疏松症病人的治疗。”