要从婴儿期开始预防骨质疏松　

　　目前，在我国60岁以上人群中，骨质疏松症患病率接近四成。面对如此庞大的患病人群，人们对它的了解却不多，不少人是等到骨折了，才发现自己早已得了骨质疏松症。请关注——

　　据统计，目前我国有骨质疏松症患者约6900万，占人口总数的6%，且城市居民发病率明显高于农村。随着社会老龄化的进程加快，骨质疏松症的发病率正呈上升趋势，预计到2050年发病人数将增至2亿人，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。基于此，卫生部和中国医师协会正式启动“医疗质量万里行——骨质疏松症专题”项目。

　　骨质疏松知晓率不高

　　现在，全球约有2亿多人正在遭受骨质疏松症的困扰。我国60岁以上人群中，患病率已接近四成。

　　在美国，骨质疏松性骨折发病人数已超过心肌梗死、脑卒中和乳腺癌的总和。国际骨质疏松基金会有调查显示，骨质疏松症目前危害着大约33%年龄在50岁以上的女性和20%年龄在50岁以上的男性。卫生部北京医院一项针对中国5万名50岁以上人群开展的调查发现，60岁以上老人接近40%，80岁以上老人有50%的人群患有骨质疏松症。

　　“可是，面对如此庞大的患病人群，人们对它的了解却依然不多。”中华医学会内分泌学分会主任委员宁光教授忧心忡忡地说，“由于骨质疏松的症状非常隐匿，很多人没有把它当回事。甚至不少人是等到骨折了，才发现自己早已得了骨质疏松症。”

　　据中华医学会上海骨质疏松学会主任委员朱汉民介绍，我国城市居民骨质疏松的知晓率为60%左右，仅有18%的人会找医生诊治，而真正接受并得到治疗的只有2%。国内一些大城市对已发生髋部骨折的患者调查也发现，只有3%的人曾经检测过骨密度，很多人甚至不知道骨密度测量是什么。

　　妇女骨质疏松危险性超癌症

　　宁光说，骨质疏松是一种全身的代谢性骨骼疾病，表现为骨骼的密度和质量下降，导致骨骼脆弱，容易发生骨折，尤其是腰椎、髋部和腕部等部位的骨折。

　　尽管病症不明显，但它对人体的危害却不可小觑。它往往是骨折、骨坏死、骨折不愈合的内在原因，还可能会产生腰背酸痛或周身酸痛、驼背、身高变矮、骨折致残等后果。宁光强调:“髋部骨折是最为严重的。一项调查表明，骨质疏松的髋部骨折患者第一年死亡率高达20%，他们多死于肺炎、血栓等各种并发症。而对于剩下的80%的存活者来说，多数人也因此卧病在床，行动不便，生活难以自理，仅有1/3能够恢复到骨折前的生活质量。”

　　另外，专家还指出，骨质疏松造成妇女在一生中发生髋骨骨折的危险性高于其患乳腺癌、宫颈癌、子宫癌和卵巢癌危险的总和。

　　据调查显示，60岁以上的女性骨质疏松率高达40%，而且随年龄段增加，比例也在上升。在骨质疏松的人群中，有30%的妇女会遭受骨折的痛苦。这些骨折包括脊柱压缩性骨折、前臂骨骨折和股骨颈骨折。60岁以上的妇女中有25%可能发生脊柱压缩骨折。

　　30岁以后再补钙太迟

　　“现在很多人都以为只有中老年人才需要补钙，其实防治骨质疏松要从青少年，甚至从婴儿期开始，因为健康人在20岁—30岁时，身体会达到骨量贮存的峰值，体内的骨钙存量最大。这就好比人的存钱罐，年轻时存得多了，维持老年花销的时间也越长。”宁光强调，骨质疏松并非老年人的“专利”，如果年轻时忽视运动，饮食结构不均衡，导致饮食钙的摄入少，达不到理想的骨骼峰值量和质量，就有骨质疏松的危险。

　　需要提醒的是，骨头汤补钙只是杯水车薪，经常食用还可能会引起高尿酸等问题。不用吃钙片补钙的好方法是：首先，每天喝奶500毫升。能起到强健骨头的明显作用，其中，酸奶好于普通牛奶。其次，每周锻炼2次以上。研究显示，骨骼必须在负重状态下才能使钙质有效地吸收于骨组织中。第三，每天坚持晒晒太阳。

　　专家同时也提醒市民，要避免吸烟、过量饮酒等可能增加骨质疏松风险的不良生活方式。另外，还要增加体力活动，合理膳食。

　　业内呼吁建立“骨内科”

　　宁光表示，40岁以前绝经的妇女、65岁以上的老年人、性激素低下的男性、体重过轻者、嗜烟酗酒者、过多饮用咖啡及碳酸饮料者，缺少体力活动者、有内分泌疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病及风湿免疫病史、应用影响骨代谢的药物者、有脆性骨折家族史等人群是骨质疏松症的高发人群，应提高警惕。

　　一旦患上骨质疏松也不必太担心。“一方面，医学界现在已有《骨质疏松诊治指南》，可以指导患者服用抗骨质疏松药物，延缓骨量丢失、增加骨密度，以减少发生骨折的危险；另一方面，应制订最适合自己的运动和饮食处方，比如喝牛奶、补充钙剂、多晒太阳，做合适的运动、避免跌倒等。”专家说。

　　在治疗上，骨质疏松症病人还可能在老年科、康复科、核医学、妇产科、风湿免疫科等多科室中治疗，每个科室都有可能治疗这类病人。“在国外，大多建立了专门的骨质疏松诊疗中心或骨质疏松专科门诊。”中华医学会骨矿盐及骨质疏松分会奠基人孟迅吾教授介绍说，此次由卫生部医政司、中国医师协会等主办、默沙东支持的骨质疏松症诊疗协作基地率先在上海华东医院、第六人民医院等建立。目的就是要提高我国内分泌科、骨科、风湿科等相关科室的医师对骨质疏松症疾病的认知程度，增强其对骨质疏松症预防与治疗的临床技能和诊疗水平，进而提高患者的生活质量。

　　本报记者 李颖

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