脊柱后凸成形术后短期内椎骨骨折的风险增大

　　新研究表明，脊柱后凸成形术后的椎骨骨折率高于以前预计的不治疗原发骨折的水平。但这种增大的骨折风险似乎只限于手术后2个月内。

　　尽管两者有关的原因还不清楚，但可能是因为某一个椎骨水平接合力的增强使得邻近水平有了更大压力，第一作者、美国加州圣约翰健康中心的弗利伯格（David Fribourg）和同事指出，因此，在脊柱后凸成形术后，特别是2个月的窗口期内，如果后背疼痛增加，应怀疑继发椎骨骨折。

　　发表于10月15日《脊柱》杂志（Spine 2004;29:2270-2276）上的这些结论源于一项对38名病人（28女10男）的研究。他们因为总达47处椎骨骨折（多在L1和L2水平）进行了脊柱后凸成形术。在平均8个月的随访期内，10名病人又出现了17次椎骨骨折，这个比率高于以前未治疗骨折的历史资料。8名病人的骨折发生于手术后2个月内，而且至少有一处是在治疗骨折处的邻近水平。在所观察的17处骨折中，只有4处不是在受治部位相邻上、下的水平。手术后发生远处骨折的时间明显长于发生近处骨折的。

　　“脊柱后凸成形术是骨质疏松性压缩性骨折的有效疗法”，研究者们总结，“但是，进行此手术的病人应被告知60天内有邻近水平骨折的风险”。