骨折

    疾病概述

    骨骼由于意外事故或暴力造成断裂，称为外伤性骨折，原有病变，即使在极轻微的外力下即可引起的骨骼断裂，称为病理性骨折。依据骨骼的程度，可分为完全性骨折和不完全性骨折。暴力或车祸引起的骨折还易引起伤肢的肌腱损伤、神经损伤、血管损伤、关节脱位，严重的还可引起内脏损伤、休克甚至死亡。骨折端穿透皮肤与外界相通时，称为开放性骨折，容易继发感染。

    诊断要点

    一旦发生外伤或暴力事故时，在受伤的肢体可产生疼痛、肿胀和瘀斑。伤肢部分或全部失去功能，严重可产生畸形，如缩短、旋转、扭曲等，当检查时可发现在不应该活动处可产生活动(即假关节)，当移动患肢偶尔也可听到骨断端相互摩擦的声音，这些都是有不完全和完全性骨折的症状。

    此时，更应关注的是检查患者的神志、心跳、呼吸、脉搏等生命体征以确定是否存在大出血、休克等严重征象，以及骨折是否会引起临近器官的损伤，导致并发症，如盆骨骨折并发尿道膀胱或直肠破裂；肋骨骨折并发气胸、血胸；肢体骨折可并发大血管、神经断裂等，然后再检查局部伤情。

    治疗建议

    发现严重的外伤事故应及时打电话求救，检查生命体征，必要时采取临时急救措施，包括保持呼吸道通畅，伤肢临时固定，伤口止血，有大出血的骨折应用干时不可随意搬动患者，以免出现脊神经损伤而瘫痪，正确的方法是由几个人一起托起放在平整的木板担架上，尽快送医院急诊处理。

    如发生较轻的外伤，怀疑骨折时应到医院骨科检查，医生会根据肢体的活动情况和X光片的结果确定是否发生骨折，并采取相应的措施。骨折治疗的三大原则是复位、固定和功能锻炼。

    比较简单的闭合骨折(没有伤口)可以即刻进行治疗，骨科医生通常用手法复位可以纠正大多数骨折，要求两个骨折端接触对位良好，并在轴线关系上对线良好；而后将复位的断骨固定固定住，固定的方法有石膏、小夹板、牵引等外固定方法，金属钉、针等内固定方法。固定的目的是为了维持整复的位置，并保证骨折愈合过程能够正常进行。

    功能锻炼是促使骨折痊愈的重要因素，也是治疗骨折不能缺少的。骨折部位不同，其锻炼方法也不同。上肢骨折，主要是握拳，伸屈、外展、内收及大前臂旋转等活动。下肢骨折，主要是踝关节伸屈及小腿肌肉和股四头肌的收缩，膝关节伸缩和抬腿、髋关节活动。

    骨折愈合过程

    注意事项

    饮食调养对促进骨折组织愈合也是十分重要的。保证充足的营养。宜用高蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食，可多吃瘦肉、鸡、鱼、蛋、奶、猪牛排骨、豆制品以及新鲜水果。另外，在骨折修复时需要大量钙，故还应多食含钙质较多的食品，如豆类、奶类和海产的鱼、虾、蟹、贝类及海带、紫菜等。

    具体饮食搭配再根据骨折时间长短而选取用。初期宜清淡富有营养的食品，不宜吃骨头汤之类饮食。后期患者因长期卧床，体质虚弱，可采用生晒参片含服或煎汤，同时服用白木耳或同时应用杜仲、牛膝、女贞子、桑寄生等补益之品。