颧骨和颧弓骨折

　　[概述]

　　颧骨颧弓位于颜面正侧方最突出的位置，最易受到打击致伤。颧弓骨骼细窄，因此，更易发生骨折。 颧骨参与眼眶底壁、上颌突及颞窝的形成，其最薄弱区位于颞骨的颧突处。损伤后，可同时发生上颌骨骨折，重者有颅脑损伤。伤后尽早重定，术后疗效佳。

　　[症状体症]

　　1.颜面凹陷性畸形； 2.骨折段移位，颧弓塌陷； 3.张口受限、面部麻木感；

　　[诊断依据]

　　1.面部肿胀、畸形。颧突或颧弓部塌陷； 2.张口受限； 3.眶下区麻木感及眼部症状(复视、眼球运动受限)； 4.X线摄片可显示骨折部位及移位元情况。

　　[治疗原则]

　　1.骨折重定治疗； 2.重者手术切开重定加固定治疗； 3.抗生素治疗； 4.对症支援治疗；

　　[疗效评价]

　　1.治愈：骨折愈合，功能恢复。 2.好转：骨折端未完全重定，功能尚未完全恢复。 3.未愈：骨折未重定，功能障碍。

　　[专家提示]

　　颧骨颧弓易受到暴力致伤，造成面侧部凹陷性畸形，影响张口和咀嚼功能，因此，伤后正确重定对面形和功能恢复十分重要。但经重定后，为了防止骨折片移位，伤员应进流质饮食二周，限制张动，避免碰撞及受压，加用外固定是以防再度移位的最好方法。