距骨骨折

　　概述

　　距骨骨折较少见，多由直接暴力压伤或由高处堕落间接挤压所伤。后者常合并跟骨骨折。距骨骨折，易引起不愈合或缺血性坏死，应及早诊治。

　　临床表现

　　1.外伤后局部疼痛、不能行、立。 2.局部肿胀、畸形、压痛。

　　诊断依据

　　1.有外伤史。 2.上述症状和体征。如肿痛、压痛、畸形等。 3.X线摄片可见骨折。

　　治疗原则

　　1.无移位的距骨骨折行石膏固定，及对症治疗。 2.有移位的骨折，手法重定石膏外固定。 3.手法重定失败，行手术切开重定、内固定。

　　用药原则

　　1.非手术病人、对症治疗。用上述中西药、止痛消肿，补充钙剂及维生素。后期用舒筋汤外洗。 2.手术病人，术后用抗生素防感染。术后三天伤口无感染可停药。

　　辅助检查

　　1.门诊病人仅做检查框限“A”第一项； 2.住院和手术病人需做检查框限“A”第一至八项； 3.有糖尿病者或老年病人加查“A”第九项。

　　疗效评价

　　1.治愈：骨折愈合，功能完全或基本恢复。 2.好转：骨折对线对位良好，固定理想，手术切口愈合。 3.未愈：骨折对线对位不满意，骨折不愈合或并发距骨缺血性坏死。

　　专家提示

　　距骨骨折常伴有跟骨骨折，跟距关节脱位，治疗不及时或复位不良，会引起骨折不愈合、或距骨缺血性坏死。骨折后应到医院找骨科大夫及时诊治。