冬季重视骨性关节炎防治

　　骨性关节炎简介：骨性关节炎是一种常见的关节炎，特别是在老年人中更多见，有时也叫做退行性关节病或骨关节病。骨性关节炎是一种主要影响软骨的关节疾病。软骨是关节中覆盖在骨头末端的光滑组织。　


　　进入冬季，温度降低，是一些常见疾病的高发期，而骨性关节炎就是其一。骨性关节炎是骨科的一种常见疾病，俗称“长骨刺”、“骨质增生”。它由关节软骨的受损起病，继而影响肌肉、滑膜、韧带、软骨下骨等整个关节结构，最终导致关节畸形和功能丧失。
　　
　　原发性骨性关节炎多见于50岁以上的老年人，女性多见，好发在负重较大的膝、髋等关节部位。主要症状是关节疼痛，初期轻微，后渐明显，劳累后加重，休息好转。患者渐渐发觉关节活动不便，上下楼和下蹲站立困难，晨起或休息后需经过一定时间的活动才能变得灵活。伴有滑膜炎时，关节明显肿胀，活动受限制。严重时关节变形，出现关节的内翻和屈曲挛缩等等。
　　
　　目前虽然还不能完全预防骨性关节炎的发生，但可以通过一些方法来减少或延缓其发病。这些措施包括：（1）保护关节，避免长期卧床，适当增加户外活动，如游泳、散步，减少爬山或爬楼梯;（2）多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，增加多种维生素摄入，必要时补充钙剂;（3）控制体重，减轻关节负荷。
　　
　　骨性关节炎的治疗早期可选用拐杖以减轻关节的负荷，通过理疗缓解疼痛和僵硬，保持关节一定的活动度，维持受累关节周围肌肉张力，增加关节的稳定性。症状明显时添加药物治疗。治疗骨关节炎的药物很多，目的都是缓解关节的疼痛，改善关节功能。要根据药物疗效、副作用和老年患者的特点选用药物。
　　
　　随着病情的不断发展、恶化，中晚期唯一有效的治疗方法就是手术，主要包括重建截骨术和人工关节置换术。其中人工关节置换术已经是一种成熟的手术，能有效缓解疼痛，改善关节功能，提高生活质量，但手术对于医生的技术要求较高，建议患者应选择具有相关资质的综合医院就诊。
　　
　　总之，骨性关节炎是一种随年龄缓慢演变进展的疾病，在疾病的不同时期应选择不同的治疗措施。冬季疾病高发，患者应积极预防，配合治疗，从而获得理想的生活质量。
　　
　　作者为上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任、教授　

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