膝骨性关节炎需要阶梯养护和治疗

   　什么是膝骨关节炎?
　　关节外科张帆主任向记者介绍说：门诊中膝关节炎的病人特别多。膝骨关节炎是一种十分常见的慢性病变，它主要与年龄、劳累、体重、外伤等因素有关。骨性关节炎俗称“长骨刺”、“骨质增生”等，膝关节骨性关节炎好发于中老年人中，据世界卫生组织（WHO）统计，50岁以上的老年人中有50%不同程度的患有膝骨关节病。随着年龄的增长，其发病率也越来越高。
　　发病原因主要有几点:   ①年龄,人体的各个器官都有衰老退变过程
　　②损伤和过度使用
　　③肥胖,体重增加，关节负重过大
　　④遗传因素等
　　人体的关节表面有一层3~5毫米厚的软骨垫，从本质上说人体的关节退变是关节表面覆盖软骨膜的退变。随着磨损退变的不断加重，才会有骨赘形成，软骨脱落形成关节游离体、关节畸形等我们临床中所见到的情况。可以说人体的膝关节就如同一个不断运转的机器轴承。随着时间的推移出现轴承面的磨损。假如人们过度的运动或损伤了关节也会像轴承面磨损出现不光滑。其表面也会出现凹凸不平，使关节活动越来越困难。当然人体的膝关节退变不是一个简单的像机器轴承磨损的过程。
　　有哪些临床表现？
　　大连市骨科医院微创关节外科张帆主任介绍：人体中的膝关节在不同时期磨损退变的临床表现是不同的。临床上早期只是膝关节酸胀疼痛、发僵。这个阶段的关节软骨可能只是软骨表面的轻度磨损或弹性降低。中期时关节表面的软骨会出现凹凸不平，膝关节内的软骨垫医学上称半月板也可能破损撕裂。临床上会出现疼痛明显加重。时有绞锁感、弹响，上下楼下蹲困难，肿胀等。病情继续发展，关节软骨会出现大面积剥落。骨赘形成，骨质硬化等。临床上疼痛剧烈，关节肿胀积液变形，行走困难等表现。
　　中西医结合 阶梯治疗膝骨性关节炎
　　张帆主任说，膝关节的软骨退变及临床症状是逐步加重的，因此治疗方法也应是不同的。阶梯治疗的宗旨在不同的时期合理养护关节，首先在平时生活中就要注意养成良好的生活习惯，避免或减少一些危险活动和。如长期蹲坐活动，久坐矮板凳，蹲跪擦地及长时间内爬山等。避免在运动中受伤。平时散步、游泳、骑自行车等对膝关节是个很好的养护活动方法。中期出现膝关节的酸胀疼痛时，可口服或外敷中药、局部理疗等，或者在医生指导下口服一些药物减轻症状，根据情况向关节腔内注射玻璃酸钠注射液。这种药物有润滑关节和营养修复软骨的作用。对于出现膝关节明显疼痛.伴有绞锁时,可能是膝关节内半月板损伤,部分软骨剥落.，关节腔内游离体等，如同轴承内衬垫破损，轴承表面局部磨损一样，临床上这个阶段要进行微创关节镜检查治疗，经过对关节的修整保养后,关节腔内的残渣破损清除了,关节又可以正常运转了,最后由于种种原因膝关节磨损退变严重甚至出现变形,不能正常活动时,上述的方法可能都已失去作用，为了提高生活质量,恢复关节功能,进行人工膝关节置换手术是一种最佳选择，经过手术可明显改善关节功能。