缓解疾病的抗风湿药物可改善骨关节损伤

　　摘要：美科学家报道，增加缓解疾病的抗风湿药物(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)的使用可提高骨关节病损的恢复率。(Ann Rheum Dis 2000;59:647-649 )

　　WESTPORT，9月4日（路透社医学新闻） 美科学家在8月的《风湿病年报》上（Annals of the Rheumatic Diseases ）报道，增加疾病调节性抗风湿药物(DMARDs)的使用可提高骨关节病损的恢复率。

　　目前正在田纳西州Vanderbilt大学工作的芬兰医生Tuulikki Sokka博士指出，类风湿性关节炎晚期的骨关节损伤属于不可逆病变，但增加DMARDs的使用可使其发生变化。

　　Tuulikki Sokka博士报道过2例因长期类风湿性关节炎而造成骨损伤的患者在接受DMARD治疗后病损缓解。一名患者为35岁男性，骨损伤病史4年，在肌肉金标准治疗失败后，进行了为期3年的氨甲蝶呤（methotrexate）治疗后病损缓解。另一名患者是57岁女性，两侧指间关节近断受损，在停止进行4年的金诺芬（auranofin）治疗后4年内病变好转。

　　研究者指出，在这两个病例中，病变在临床缓解几年后才愈合。越来越多的证据表明，早期积极地进行DMARDs治疗会改善风湿性关节炎的长期预后。Sokka博士告诉记者：“应该早诊断，早治疗，而且要具体情况具体分析。”

　　这一发现无疑会鼓舞风湿病专家们在类风湿性关节炎患者还没有症状表现时尽可能地给予DMARDs治疗，而不是等到症状已经很明显了才开始。

　　Sokka博士目前正在进行一项多中心的长期研究，观察早期类风湿性关节炎患者使用新型强效DMARDs治疗的长期疗效。研究的一个目的是每年为1000名甚至更多的类风湿性关节炎患者拍手和脚的X光片，持续10-15年，以记录类风湿性关节炎病变的恢复情况。