非淋菌性尿道炎应该如何治疗

　　非淋茵性尿道炎(nongonococcal urethritis， NGU)是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播病之一。


　　治疗原则：非淋菌性尿道炎确诊后，采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断用药，要规则、定量、彻底治疗。治疗后10-20天复查再次均为阴性，并用临床症状消失为治愈。本病治疗时所需的疗程较长。 　　

　　(一)西药治疗 　　

　　1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。 　　

　　(1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。 　　

　　(2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d. 　　

　　(3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。 　　

　　2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。 　　

　　3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 　　

　　4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。 　　

　　5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。 　　

　　6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。 　　

　　7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。 　　

　　8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。 　　

　　9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。 　　

　　(二)中药治疗 　　

　　针对非淋菌性尿道炎的病因、病机，中药治疗药物应该以清热解毒，利湿通淋为主，辅以补肾固本，活血化瘀，扶正祛邪，提高机体免疫力为组方之法，如选用道地优质中草药精制而成的银花泌炎灵片等。主治热淋下焦湿热证，对尿频、尿急、尿涩痛、尿短赤、尿淋沥，尿赤黄、腰痛、腹胀痛等疗效显著。非淋菌性尿道炎泌尿系感染常见致病菌有金葡菌，而由于金葡菌的耐药率高达62%，使得西药抗生素以及部分中药对该菌引起感染的治疗束手无策。纯天然植物道地取材大复方中成药，以“清热解毒之冠”而著称的道地药材金银花为君药配伍，主要成份共计十味名贵药材，利用金银花、半枝莲、扁蓄、瞿麦、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯心草的多靶点协同作用，对金葡菌杀菌活性明显提高，对金葡菌敏感度及抑菌效果更强。其临床治疗金葡菌引起的非淋菌性尿道炎疗效更显著，作用更稳定。 　　

　　(三)判断治愈标准 　　

　　治疗结束一周应随访复查。治愈标准： 　　

　　1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。 　　

　　2、尿液澄清，沉渣镜检阴性。 　　

　　3、尿道(宫颈)标本衣原体、支原体检查阴性(有条件时)。

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