当梅毒遭遇精神病

　　案例

　　36岁的杜芳(化名)梳着齐耳短发，看上去像50岁左右。患有精神疾病的她，近日被确诊染上重症梅毒。

　　好姑娘有了“特性儿”

　　“我5岁，我叫段小丹，你认识我吗?”，在长春某精神康复医院走廊里，杜芳来回走着，不断呵斥在身边陪伴的母亲。看到记者，她停下来问上一句，又开始自言自语。

　　杜芳家住农村，母亲说，女儿原来是个好姑娘，特别能干活。她20多岁时，遇到坏人劫道吓着了，从那以后就有了“特性儿”，每天不是不愿意说话，就是看什么都不顺眼，什么活儿都不干，经常一个人发呆。“我后来琢磨，估计那次遇到坏人她就不正常了。”母亲说。

　　那时候家里也没太在意，现在想起来，母亲觉得杜芳的病很可能是从那时候就留下的。

　　杜芳有过三次婚姻

　　23岁的时候，经媒人介绍，杜芳嫁给第一个丈夫，第二年生下了儿子。本来应该美满的婚姻，却因为杜芳的“特性儿”，很快走向解体。母亲说，杜芳结婚后，把丈夫看得特别严，不许丈夫跟任何人说话，回来晚一点儿都要闹上半天。两人最后到法院办了离婚手续。

　　杜芳嫁给第二个丈夫后，生下了第二个儿子，性格却越来越暴躁。第二次婚姻很快也破裂了。

　　接下来的第三次婚姻，杜芳又生育了第三个儿子。仍然因为她的性格暴躁和多疑，再次离婚回到娘家。

　　母亲说，婚姻破裂给杜芳造成了严重的打击。

　　第一次离婚后，她把山上的12个柴草垛点着了6个，被送到了拘留所。3次离婚后，杜芳的精神彻底改变，多次放火，扬言要。经过鉴定，确诊杜芳为暴力型精神分裂症。

　　“不知道哪句话就刺激到她，犯病了她就到处走。”确诊后，杜芳被家人送去救治，可病情好转后回到家里后，很快旧病复发，杜芳又找机会离家出走了。家人几个月后才找到她，随后又把她送到医院救治……几年间，杜芳先后去过哈尔滨、榆树、农安等地，多次被当地民政部门送回家中。

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　　多次出走 染重症梅毒

　　“她爸爸去世早，我一个老太太也看不住，她哥哥嫂子都被她拿刀吓走了。”母亲说，杜芳犯病时谁也不认识，经常把菜刀、剪子拿在手里到处追人，吓得家人和邻居谁也不敢靠前。病情稍为稳定时，她就在家里骂人。为了给杜芳看病，家里已一贫如洗。

　　今年冬天，杜芳离家出走半年多，家人四处找不到。7月初，邻居到长春办事在路边发现了她，母亲立即赶到长春把她接回家。可没待上三四天，杜芳再次出走，10多天后被农安民政部门送回家中。

　　这次回家后，母亲发现杜芳经常脱下裤子挠下身。母亲借钱将杜芳带到医院，杜芳不让医生和护士给看病，还打了护士。

　　7月21日，母亲带杜芳来到安宁精神康复医院求助。院长曹丽辉立即组织医护人员为她看病。医生发现，杜芳除精神疾病外，很可能已经染上性病。抽血送到专业医院检验后，确诊杜芳已经染上重症梅毒，而且极易传染。

　　俩病合一 究竟该咋看

　　医院立即将杜芳隔离，并联系医院为她救治。

　　由于杜芳患有精神疾病，多家医院拒绝为她治疗。这下可难住了专家，“我们能为她治精神疾病，可是无法医治性病，这可咋办好啊?”

　　医护人员说，患有精神疾病的女患者，一旦走失，很容易遭受犯。如果不幸染上性病，不及时医治再次出走后很可能传染他人，给社会造成隐患。

　　确诊杜芳染上性病，家人和医生曾问过她相关事情，可杜芳根本说不清，家人也没办法报警。看着患病的女儿，母亲眼里充满绝望和无奈：“怎么办，谁能伸把手救救我姑娘?”

　　精神病+梅毒处理攻略

　　密切关注，防止意外

　　梅毒外硬结，部分溃疡、皮疹、瘙痒、阴道分泌物增多、腹股沟淋巴结肿大、白斑等。且患有精神病，有的患者表现失眠、兴奋、乱语、易激惹、无故骂人、打人，毁物，称有人害他，有的患者表现呆滞、少语、思维贫乏、记忆力、理解力差，生活不能自理，故患者在工作人员的视野内，密切观察患者言行举止，防止意外发生。

　　实行保护性医疗

　　梅毒患者如果有儿媳、女婿、孙子等，梅毒一旦确诊，恐怕被家人、亲戚及朋友知晓，担心自己会受到社会道德舆论的谴责及社会的歧视，担心夫妻、家庭会因此破裂，迫切希望工作人员对他们有一个保密的治疗环境，针对患者心理，我们严守患者隐私，询问病史时尽量采取单独交谈方式，要耐心说服患者的配偶及子女，以便共同了解患者特殊的心理变化，以爱心、关心、同情心，帮助他们克服不良心理，与恶习决裂，达到彻底治疗，控制再传染的目的。

　　心理护理

　　消除患者的顾虑。由于梅毒是一种慢性全身性传染病。主要是通过性传播及血液性传播的传染性疾病，日常生活接触均可传染，性传染病中位于第2位，同时又容易复发，治疗时间和康复时间较长。所以，在精神病治愈或自知力恢复后，又确诊为梅毒，患者表现为抑郁、焦虑、怕歧视，怕失去家庭和睦，怕家人冷淡，害怕被指责，被抛弃，易产生孤独感和无助感，其精神压力极大，对治疗缺乏信心，因此，我们尊重患者人格，以诚恳的态度与他们交谈，建立真挚的护患关系。以爱心、关心、同情心去感动患者。

　　消毒隔离

　　梅毒传染途径中性接触占95%，主要通过时皮肤粘膜破损处传染。早期梅毒最具有传染性，日常生活接触如接触被污染的衣物、食具、浴具、便器等都可传染，还可以通过血液、接吻、哺乳，医源性传染。我们应采取以下消毒隔离措施：

　　1）将患者安置于隔离病房（独处一室），不能与其他病人接触。

　　2）血压计、听诊器、体温计固定使用，治疗使用一次性用具。

　　3）患者生活用品、剃刀、茶杯、食具不得相互借用。

　　4）患者用过的餐具、衣物被服等用物经0.2%有效氯消毒液浸泡1h后再清洗，煮沸100℃后阳光下晒干。患者的呕吐物、排泄物以及厕所、便器使用后用0.2%有效氯消毒液浸泡1h后再处理。病室地面、桌面用0。1%有效氯消毒液湿拖地2次/天。

　　5）病人用过的针头、注射器、输液帖等医疗垃圾要进行焚烧。护士在接触病人衣物、用具后要用肥皂洗手。处理病人各类伤口时要带手套操作，给病人治疗完毕后要清洁消毒双手，防止交叉感染。