白浊

　　白浊，又称尿精，系指尿道口滴出白色浊物，可伴小便涩痛的一种病证。《内经》称之为白淫。其病因，或系房事过度，劳伤精气，致肾气虚衰；或因平素酗酒，使脾胃运化失常，湿浊内生；或因感受外邪，均可阻隔经脉，导致本病。

　　针灸治疗尿精白浊，首见于《针灸甲乙经》。后世如《千金翼方》、《针灸资生经》乃至《神应经》等，都有关于前述证候针灸治疗之记载，其中《千金翼方》还特别载述了有关针灸验方。

　　本病证与现代西医学之慢性前列腺炎相类。

　　【辨证分型】

　　(一)寒滞肝脉

　　少腹与睾丸隐隐作痛，遇寒则甚，腹寒阴冷，得温则舒，小便色清，尿后有白色粘液滴出，脉沉弦或迟，苔白滑。

　　(二)肾脏亏虚

　　尿后有白色粘液滴出，腰膝酸软，偏阴虚者，手足心热、盗汗、尿道时有灼热隐痛，脉细数，舌红苔薄；偏阳虚者，肢冷便溏，小便频数色清，尿后余沥不尽，面色皝白，或有阳萎不举，脉沉细，舌淡苔白。

　　【治疗】

　　(一)寒滞肝脉

　　1.治则：暖肝和络。

　　2.处方：大敦、关元、曲泉、三角灸。

　　3.方义：本型系寒滞肝经所致，治为温散足厥阳之寒邪。取肝经井穴大敦以去本经之寒滞；取其合穴曲泉，以疏调肝气，本病多由下元不足所致，补关元，以益之，另取奇穴三角灸，又称疝气穴，用以温暖下焦。

　　4.治法：曲泉用泻法，关元用补法，大敦及三角灸穴均用小艾炷作无疤痕直接灸5～7壮。

　　(二)肾脏亏虚

　　1.治则：滋阴温阳

　　2.处方：肾俞、关元、太溪，偏阴虚者加阴郄、三阴交、会阴；偏阳者虚者加命门、阴谷、足三里、曲骨。

　　3.方义：取肾俞、关元、太溪均为补益肾脏之要穴。偏阴虚者，配足三阴经之交会穴三阴交以养阴，阴郄以养心而止盗汗，会阴治会阴之痛和尿道灼热；偏阳虚者，加命门及肾经之合阴谷以壮肾阳，阳事不举，取曲骨以固精气，浮肿加足三里，以助脾肾之阳，复其行水制水作用。

　　4.治法：肾阴虚者，除阴郄、会阴用轻泻法外，余均用补法；肾阳虚者，先用针补之，针后腹背部穴用隔姜灸法，余穴用艾条灸。

　　【古方辑录】

　　《针灸甲乙经·卷之九》：溺难，痛，白浊……行间主之。

　　《备急千金要方·卷二十》：虚劳尿白浊，灸脾输一百壮，又灸三焦输百壮。又灸肾输百壮。又灸章门百壮，在季肋端。

　　《千金翼方·卷二十八》：灸小便数而少且难，用力辄失精，此方万验也。令其人舒两手合掌并两大指令齐，急逼之令两爪甲相近。以一炷灸两爪甲本肉际，际方后，自然有角，令炷当两角中，小侵入爪上，此两指共当一炷也，亦灸脚大指，与手同法。各三炷。经三日又灸之。此法甚验。

　　《针灸资生经·第三》：中极治五淋、小便赤涩，失精，脐下结如覆杯，阳气疲惫。

　　《神应经·阴疝小便门》：遗精白浊：肾俞、关元、三阴交。