尖锐湿疣的三个“谎言”
http://zhuanti.qm120.com 2009-12-29 14:43:25
一般来说女阴假性湿疣不必治疗，但要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素，如患者有真菌或滴虫性阴道炎 等感染，应及时治疗。局部卫生 状况差、潮湿、受摩擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥，减少对局部皮肤的刺激。如果患者要求，可用冷冻疗法、激光疗法或局部涂搽药物疗法等去除病变组织，但去除后有可能再发。
谎言1 固定物疹不是尖锐湿疣
倾诉人：文雨 26岁 公司职员
今年五一，我和高山踏上了幸福的红地毯，我以为我们能手拉着手走到地老天荒，可让我没想到的是，刚刚在一起生活了两个星期，我们就爆发了最激烈的争吵。
事情是这样的：前天早上起床时，高山突然发现自己 的皮肤上出现一块红斑，并感到灼热和轻度疼痛，我只看了一眼，就忍不住失声痛哭起来。高山被我弄得丈二的和尚摸不着头脑，一连声地问我是怎么了。
我哽咽着说：“你自己在外面干了见不得人的的好事，还装得没事人似的问我为什么?”
高山更糊涂了：“我干了什么了我?”
看着他一脸迷惑的样子，我气得咬牙切齿：“你没干什么怎么会得性病?你这个道貌岸然的家伙!”
高山也急起来了：“你怎么血口喷人!我高山根本不是那样的人，根本不会做任何对不起你的事情，也不会得那种脏病!我可以对天发誓!”
“你说不是就不是了?你又不是医生。”
我的话音还没落地，高山“蹭”地站了起来，拉着我就往外走：“我们现在就去医院!”
我们挂了专家号，医生详细地询问了情况，给高山做了检查，然后开了化验单，让高山做梅毒 血清学检查，告诉我们三天后来取结果。那三天真是度日如年呀，我们就像是住在同一屋檐下的陌生人，冷清的气氛让人喘不过气来。
今天，我和高山一大早来到医院，把检查结果拿给医生看，医生告诉我们说结果是阴性，然后问高山最近有没有吃过什么药。高山想了一下对医生说：“因为忙着婚礼的筹备，上了火，喉咙痛得厉害，就随便吃了点消炎药，好像是复方新诺明吧，以前没吃过。”
医生点了点头，然后对高山说：“你的病是复方新诺明引起的固定物疹，不是性病。”
医生给高山开了药，又嘱咐他一些什么，可我根本听不进去，我在想，我该怎样做才能和高山回到从前呢?
医生点评：固定物疹是药物性皮炎 较常见的一种疹型，皮疹为边界清楚的圆形或椭圆形的紫红色斑，如小指到拇指大，一般是单个，少数可多个，严重者红斑可发生水疱。愈后有色素沉着，且色素随着发作次数的增加而加深，可经久不退。患者症状一般较轻，炎症重者发生水疱糜烂时则灼痛明显。皮疹多见于口唇、龟头 、等皮肤与黏膜的交界处，手足背、躯干部也可发生。
临床上的一些常用药物，像磺胺类如复方新诺明，解热镇痛类如阿司匹林、去痛片、消炎痛，镇静催眠类如安定等，都可以导致本病的发生。而且发病与药物的剂量无关，某些处于敏感状态的患者，即使所用剂量很小，也可发生药疹。
固定物疹的治疗比较简单，可采用以下措施：①停用一切可疑的药物;②应用抗组织胺药物;③严重者可用皮质激素。经这样处理后不再用同样或同类结构的药物，皮疹即会渐愈。
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谎言2 珍珠疹不是尖锐湿疣
倾诉人：王红25岁公务员
新婚之夜，送走了闹洞房的亲朋好友，惠延把我抱到床上狂吻，边吻边动手解我的衣服。三年了，我们没有越雷池半步，就是想让这第一个夜晚名副其实。羞涩中，我第一次目睹了一个成年男子的裸体，俊美修长又生机勃勃，我感觉自己的血液在沸腾，惠延的呼吸也变得急促，我们很快融为了一体。
第二天早上醒来的时候，惠延还呼呼地睡着，轻轻地吻了他的额头，手不安分地在他的身上，他的小弟弟也在我的抚摩下调皮地硬了起来，我仔细地看着，突然发现在沟沟那儿有几颗大头针大小的丘疹。
不会是性病吧?尖锐湿疣是不是这个样子的?我正胡思乱想着，惠延却突然睁开了眼睛，说：“老婆，你怎么不摸了?真舒服呀!”
原来他早醒了!我照着他的胸脯就是一拳，说：“要不咱们去医院看看吧?”
“好好的，去什么医院?”惠延一边说，一边动手动脚。
我推开他：“你‘那个’地方长了小疙瘩，还是去看看放心。”
“你说的是这个呀，老早就有了，不痛不痒的，我根本没当回事。”
突然他看着我说，“你该不是怀疑我……”
我打断了他，委屈地说：“人家好心关心你，你还……”
惠延赶紧把我搂在怀里，说：“别哭了，别哭了，我开玩笑的，我去还不行吗？”
医生检查后告诉我们，这叫珍珠疹，是一种生理发育的变异，对身体、性功能均不会产生任何影响，也不需要治疗。相拥着走出医院的大门，阳光暖暖的照在身上，我们的心情也如阳光般灿烂。
医生点评：珍珠状丘疹是男性 在青春期后较常见的一种疾病，多见于20~40岁的青壮年，因为不痛不痒，没什么感觉，常常在洗澡的时候无意中发现。
目前，引起珍珠状丘疹的病因尚未明了，不过，包皮 过长的男性更容易发病，究其原因，可能与局部分泌物及包皮垢的刺激有关。
珍珠样丘疹的临床表现与尖锐湿疣有某些相似之处，常常被误认为尖锐湿疣，所以，需要与尖锐湿疣相鉴别。
鉴别诊断的要点在于珍珠状丘疹的皮肤损害局限于龟头 的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸白试验阴性;而尖锐湿疣的皮肤损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸白试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。
珍珠状丘疹属于一种良性病症，有的人持续一定时间后可消退，有的人可持续数十年无变化。
珍珠状丘疹无传染性，不碍健康 ，故不需要处理，但为了避免病情加重，患者要注意局部的清洁卫生，养成每天清洗的好习惯。
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谎言3 假性湿疣不是尖锐湿疣
倾诉人：小潘19岁学生
坐在医院的候诊大厅，手里拿着挂好的专家号，却没有勇气走进离我很近的诊室。
昨天下午以前，我还是个快乐的大学生，可现在的我死的心都有了。那突如其来的“性病”让我跌入了痛苦的深渊，几乎丧失了生活的勇气。昨天下午下课后，好友拉着我去打乒乓球，尽兴而归后我去澡堂洗澡，突然发现那里长了几个小疙瘩，我的心一下子吊了起来。
晚上，室友们都出去以后，我拿来小镜子仔细地看，发现那里有些红色的斑点，并且伴一些细长的突出物，我更紧张了，不停地上网查资料，越看越觉得像是尖锐湿疣，忍不住失声痛哭。
从小到大，我一直是个听话本分的好孩子，虽然谈了男朋友，花前月下少不了卿卿我我，可我始终坚守着最后的一道防线，怎么可能会染上性病?可资料上也说，性病也不全是通过传播的呀!恐惧包围了我，我头痛 欲裂，理不出一点头绪，最后决定到医院请医生检查，作出诊断。
时间在我的犹豫中悄悄地溜走，眼看着医生就要下班了，我对自己说，如果真的是尖锐湿疣，我就以死来证明自己的清白，然后迈步走进了诊室。医生听完我的诉说，让我躺在检查床上，仔细地看了看，又给我做了醋酸白试验，然后对我说，我得的是容易与尖锐湿疣相混淆的假性湿疣，不是性病，没有传染性，也不用治疗。
那一刻，我喜极而泣，我知道，我又活过来了。
医生点评：女阴假性湿疣是一种良性状瘤，其发病原因尚不清楚。假性湿疣容易被误诊为尖锐湿疣，需要与尖锐湿疣相鉴别。可以从以下几点鉴别：
①损害部位：假性湿疣主要发生于两侧内侧，且多对称发生;尖锐湿疣主要发生在阴道 口等部位，可多处发生，非对称性。
②损害特征：假性湿疣损害为鱼子状、状、绒毛状，表面光滑，群集分布，互不融合，随时间延长无增大趋势;尖锐湿疣多为菜花状、丘疹状，表面不平，单发和多发，可互相融合，摩擦损害易出血，随时间延长，损害逐渐增多增大。
③醋酸白试验：假性湿疣醋酸白试验为阴性，而尖锐湿疣则为阳性。
④HPV检测：假性湿疣的病变组织HPV检测绝大多数为阴性，尖锐湿疣则绝大多数HPV为阳性。
⑤组织病理。
一般来说女阴假性湿疣不必治疗，但要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素，如患者有真菌或滴虫性阴道炎 等感染，应及时治疗。局部卫生 状况差、潮湿、受摩擦等刺激也可加重本病，故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥，减少对局部皮肤的刺激。如果患者要求，可用冷冻疗法、激光疗法或局部涂搽药物疗法等去除病变组织，但去除后有可能再发。
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