认识基底细胞癌

　　[概述]

　　基底细胞癌又称基底细胞上皮瘤，是我国特别是日照较长的地区最常见的皮肤癌，它起源于基底细胞或毛囊外根鞘细胞，生长缓慢，可侵犯破坏局部组织造成感染和出血，极少发生转移。 经常暴露于日光下的农民、渔民、海员或喜日光浴者易发本病，X线引起的射线皮炎、烫伤、烧伤等引起的疤痕以及长期接触砷污染，可于日久后发生本病。

　　[症状体症]

　　1.多见于老年人，好发于眼眶周围、鼻侧、颊部、额部和耳部等处； 2.初起时为蜡样小结节，表面有毛细血管扩张； 3.皮损缓慢扩大，中央常形成溃疡，边缘可见珍珠样外观的小结节，参差不齐并向内卷起形成鼠咬样侵蚀的溃疡。向深部可累及骨骼； 4.临床常见有结节型、色素型、硬斑病样型和表浅型。

　　[诊断依据]

　　1.病程长，生长缓慢，极少转移； 2.损害边缘可见珍珠样隆起，表面有毛细血管扩张，及常见的四型临床特点； 3.皮损好发于老年人，以暴露于日光的头面部最常见，但表浅型则以躯干为多； 4.组织病理：肿瘤由基底样细胞组成、周边细胞呈栅状排列，常与周围组织形成裂隙，可向多方向分化。

　　[治疗原则]

　　1.本病以手术治疗为主。 2.手术后辅以放疗增强治疗效果。

　　[疗效评价]

　　1.治愈：切除标本的边缘经病检未见癌细胞浸润或放疗、镭射等治疗后病变消失； 2.好转：经放疗、镭射等治疗后病变缩小； 3.未愈：病变未能清除，需再次手术或放疗。

　　[专家提示]

　　本病虽为恶性肿瘤，但生长缓慢，极少转移，而且手术和放疗效果满意，预后良好。千万不要相信个体游医宣传和“祖传”名贵中草药，一贴即消的神话，造成面容毁坏，错过了治疗机会。35%晚期患者可复发，因此要定期去专科复查。